双侧颈动脉斑块该怎么办

双侧颈动脉斑块可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式干预。颈动脉斑块通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起，可能伴随头晕、短暂性脑缺血发作等症状。

1、控制危险因素

积极控制高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，减少饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。伴有血小板聚集风险者可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。若存在高血压，可配合苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

3、手术治疗

对于狭窄程度超过70%或有症状的斑块，可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。颈动脉内膜剥脱术通过外科手术直接切除斑块，颈动脉支架植入术通过血管内介入放置支架扩张血管。

4、定期监测

每6-12个月复查颈动脉超声评估斑块进展情况。监测血脂、血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。出现新发头晕、视物模糊、肢体无力等症状需立即就医。

5、中医调理

在医生指导下可配合使用活血化瘀类中药，如丹参滴丸、银杏叶片等。针灸选取风池、百会等穴位改善脑部血液循环。避免自行服用活血类保健品以免增加出血风险。

日常饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日摄入25-30克膳食纤维。烹饪选用橄榄油等植物油，避免动物油脂。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。冬季注意颈部保暖，洗澡水温不宜过高。若计划进行牙科治疗或内镜检查，需提前告知医生颈动脉斑块病史。