脂肪肝应该挂哪个科室

脂肪肝患者应优先挂消化内科或肝病科，可能与肥胖、长期饮酒、代谢异常、药物损伤、病毒性肝炎等因素有关。

1、消化内科

消化内科是处理脂肪肝的常规科室，擅长通过肝功能检查、超声等手段评估肝脏脂肪浸润程度。若合并食欲减退、腹胀等胃肠症状，消化内科可同步处理。轻度脂肪肝患者通常建议调整饮食结构并配合运动干预，中重度需药物干预如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

2、肝病科

肝病科对脂肪肝继发的纤维化或肝硬化更具诊疗优势，尤其适用于转氨酶持续升高或合并乙肝、丙肝病毒感染的患者。肝病科可能进一步安排肝弹性检测或活检，治疗方案包括双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊等抗炎保肝药物，同时需控制原发疾病。

3、内分泌科

合并糖尿病、高脂血症等代谢异常时，内分泌科能针对性调节血糖血脂。此类患者常伴随胰岛素抵抗，需使用二甲双胍缓释片等药物改善代谢，同时监测甲状腺功能异常等并发症。

4、营养科

营养科可制定个性化膳食方案，指导控制每日热量摄入并优化营养素比例。针对超重患者推荐低升糖指数饮食，必要时开具维生素E软胶囊等营养补充剂，配合有氧运动促进脂肪代谢。

5、普外科

仅适用于极少数进展为肝癌或需肝移植的终末期患者。外科会评估手术指征，如射频消融术或部分肝切除术，术前需完善增强CT等影像学检查评估肿瘤分期。

脂肪肝患者日常需严格戒酒，避免高脂高糖饮食，每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳。定期复查肝功能及肝脏超声，若出现黄疸、腹水等症状应立即复诊。合并代谢疾病者须同步监测血压血糖，用药期间禁止自行服用可能伤肝的保健品或中药。