高血压呕吐是怎么回事

高血压呕吐可能与颅内压升高、高血压脑病、药物副作用、胃肠功能紊乱、电解质失衡等因素有关，通常表现为头痛、恶心、视物模糊等症状。需通过降压治疗、对症止吐、纠正电解质紊乱等方式干预。

1、颅内压升高

长期未控制的高血压可能导致脑血管自动调节功能失调，引发脑水肿或出血，使颅内压增高刺激呕吐中枢。典型伴随症状包括喷射性呕吐、剧烈头痛及意识障碍。需紧急使用甘露醇注射液降低颅压，并配合尼莫地平片改善脑血流。

2、高血压脑病

血压急剧升高超过脑血管调节上限时，可导致脑灌注异常引发脑病。患者除呕吐外常有抽搐、视力障碍。需静脉注射乌拉地尔注射液快速降压，同时监测硝苯地平控释片的血药浓度。

3、药物副作用

部分降压药如卡托普利片可能引起干咳、胃肠反应，钙拮抗剂如氨氯地平片可能导致面部潮红和恶心。出现不耐受时应调整用药方案，可换用厄贝沙坦片等ARB类药物。

4、胃肠功能紊乱

血压波动会通过神经反射影响胃肠蠕动，表现为腹胀、反酸伴非喷射性呕吐。建议少量多餐，必要时口服多潘立酮片促进胃排空，联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

5、电解质失衡

长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片可能导致低钾血症，引发肌无力和呕吐。需定期检测血钾水平，及时补充氯化钾缓释片，同时调整呋塞米片的给药剂量。

高血压患者出现呕吐时应立即监测血压并记录呕吐特征，保持侧卧位防止误吸。日常需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3-5克，适当增加香蕉、菠菜等富钾食物。每周进行3-5次30分钟有氧运动如快走或游泳，避免憋气用力动作。定期复查肝肾功能及电解质，避免擅自调整降压药剂量。若呕吐伴随持续头痛或意识改变，须即刻急诊处理。