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提前的更年期垂体瘤在肆虐

发布时间:2018-04-1861930次浏览

四十岁正是女性才华横溢的年龄,作为儿女有了敬孝心的能力,作为母亲有了日渐长大的可爱儿女,可是提前的“更年期”却让人烦恼不已,难道真的是自己老了吗? !

我的患者:女,44岁。已经闭经、泌乳3年,视力进行性减退。头颅CT:鞍内占位,边界清楚,略高密度,向鞍上发展。

经入院检查:双颞侧视野偏盲,左眼视力0.4,右眼视力0.6.

入院诊断:垂体瘤

贺晓生教授的手术方式:开颅经右额下入路肿瘤切除

手术情况:肿瘤灰红色,血供丰富,经视交叉前间隙(即第一间隙)切除大部瘤体,经右视神经外间隙(即第二间隙)切除右视神经下残存瘤体。

术后病理:垂体腺瘤

术后半年影像复查:颅CT显示肿瘤切除,自诉视力视野明显改善。

分析:垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多,典型症状为:闭经、泌乳;男性多为无功能性腺瘤,但也不乏生长激素型腺瘤(青春期前发病为巨人症,成年后发病为肢端肥大症)。除内分泌症状外,此病随瘤体增大,视神经和视交叉会受到瘤体压迫,造成双侧视野缺损,甚至视力减退。

手术切除是治疗的首选方法,手术切除瘤体,术后辅以立体定向放射治疗,多能防止或延缓此瘤的复发。对于女性泌乳素型微小垂体腺瘤(小于1公分),因视力多无损害,故常选保守治疗。如可服用溴隐亭药物,对抗泌乳素增高造成的内分泌紊乱表现(泌乳、闭经)。

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垂体瘤引起的头痛有什么特点
垂体瘤的头痛为持续的隐痛,间歇性加剧,牵涉到前额和两侧的太阳穴,有时可以放射到顶部和枕部,以及两眉之间疼痛为特点。头痛是垂体瘤常见的临床表现,是因为肿瘤直接刺激,或鞍内压增高,引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额,鞍内压降低时,疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展,侵及颅底硬脑膜及血管,压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤会突破第三脑室,造成室间孔或导水管阻塞,出现脑积水导致颅内压增高,头疼剧烈。垂体瘤可以通过头颅CT和核磁共振进行确诊,早期发现后需要积极的手术,术后很容易复发,所以需要定期复查。
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2021-01-26

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垂体瘤怎样诊断呢
垂体瘤怎样诊断呢,现在成为很多人关心的问题了,一旦发现自己患有垂体瘤就无法接受,总是觉得瘤不及时的治疗就会导致生命的危险,其实这也不是错误的想法,那么,我们一起了解下垂体瘤怎样诊断吧。
早期垂体瘤的诊断方法
现在垂体瘤的患者有很多,但是很多的人一听说自己患有垂体瘤就觉得没办法活下去了,总是觉得瘤就是致命的,其实任何的疾病在早期治疗并不是绝症的,今天我们就了解下早期垂体瘤的诊断方法吧。
垂体瘤的最佳治疗方案
垂体瘤的最佳治疗方案是什么?目前临床用来治疗垂体瘤的有手术,西药,中医治疗,对于患者最佳的治疗方案,就是专业医生经过诊治之后进行个性化施治,因为每个人的病情各不相同,身体状况也各不相同,下面我们来看看具体的治疗方法。
垂体瘤发病原因有哪些
得了垂体瘤是需要及时进行治疗的,它可以引起激素分泌异常,影响人的正常生育能力和生长发育,很多患者因为颅内压增高,常引发头痛,作详细检查时,才发现是由垂体瘤引起,那么,垂体瘤发病原因有哪些呢,我们一起来看看吧。
垂体瘤患者饮食禁忌是什么
垂体瘤患者的饮食实际上从医生的角度来讲,没有什么特别的禁忌,就服从一般人的饮食的规律。有一些因为垂体瘤的特殊性质,引起患者其他的合并症,比如患者出现了糖尿病,还是按照糖尿病饮食来控制,包括Cushing(库欣病)引起的高血压、高血脂,出现这些症状,主要是针对它的这种合并症做一些相应的饮食方面调整。另外,垂体瘤术后,在术后的近期,具体是指在手术后的10天到两周之内,需要注意饮水量,建议每天都不要超过1000毫升,主要是为了防止手术后的迟发性低钠血症。因为有的时候患者做了垂体瘤的手术,这种迟发性的低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免,所以主观上要求患者,每天的饮水量在手术后前两周要小于1000毫升。
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2020-08-07

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垂体瘤患者饮食禁忌有哪些
垂体瘤手术后的饮食上,从医学角度来讲,没有特别的禁忌,服从一般人的饮食规律。但有合并症状的要针对合并症做饮食调整。切忌注意饮水量。1、垂体瘤手术后,迟发性低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免。所以术后的十天到两周之内,为防止迟发性低钠血症,一定要注意饮水量,建议每天不要超过1000毫升。2、因垂体瘤特殊性质而引起其他合并症,要针对合并症做饮食调整。比如糖尿病,要按照糖尿病饮食来控制。库欣病引起的高血压、高血脂,要按高血压高血脂病症来调整饮食。
垂体瘤和垂体脓肿算是一样的吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病,垂体瘤是垂体细胞无限制增殖,是一种肿瘤性疾病,最终会影响到视力,引起眼花。垂体脓肿是一种感染性疾病,往往是由细菌感染造成的局部脓腔,会表现为发热,体温高,有些甚至会引起垂体的功能低下,激素水平降低,精神萎靡,严重时会突破鞍隔向上到脑组织引起颅内感染,颅内感染引起剧烈的头痛,脖子硬,颅内感染严重者可引起昏迷,属于一种感染性疾病。两者治疗方式不一样,垂体瘤主要通过手术治疗,垂体脓肿主要通过抗感染控制炎症,有一部分可能需要进行切开引流治疗,抗菌治疗是重要的环节。
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2020-06-03

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垂体瘤手术后多久恢复
垂体瘤手术后,对于大部分患者,术后大概一个星期左右就可以下地,生活可以自理。但是对于特别大型的垂体瘤,如果是经鼻蝶做的手术,可能术后卧床的时间会比较长。有一些甚至有脑脊液漏,那种恢复的时间会更长。所以要根据患者的具体情况决定垂体瘤手术后的恢复时间。
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脑垂体瘤症状
脑垂体瘤进行性的过程中影响了垂体的功能,就会出现临床症状,除了有头疼、头晕这些症状以外,还可以影响脑垂体的激素分泌,尤其是垂体前叶激素的分泌,直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等症状,可能会出现心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变,以及血压和心率的变化。脑垂体瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。这些腺体的功能的改变,在临床上往往是非常明显的,经过影像学的实验室的检查以后,现在医学不断的发展,对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断,效果还是比较理想的。
脑垂体瘤能治好吗
脑垂体瘤是有治好的可能的,在临床上,脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
垂体瘤的严重程度
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤,目前是倾向于一种良性的,本身也不会引起特别大的问题,如偏瘫、死亡,恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状应该不会出现,甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张,主要依据垂体瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵袭性,来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤,主要表现是女性的闭经泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术,可以手术,一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,主要是表现肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会表现四肢明显的感觉,麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病,切完肿瘤以后,患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现,都会有所改观。
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2018-10-26

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脑垂体瘤手术后如何护理
一,出血护理。患者需要注意有无出血,通过观察患者意识,瞳孔变化。如果一旦出现意识加深,视力视野的问题加重,需尽快做ct进行排查,以排除颅内出血。二,脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏,如做完垂体瘤的病人,有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者,需要抬高床头,避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。三,需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿,每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四,出现垂体功能低下的表现,有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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垂体瘤有恶性的吗
垂体瘤是一种颅内的肿瘤,有良性和恶性之分。但大部分肿瘤都是良性,99%的病人都是良性的病变,恶变率不到1%。并且这种恶性的肿瘤一般是在发现的时候就可能怀疑是垂体的恶变,这种恶变诊断标准,主要是垂体瘤转移到颅内,甚至转移到远处,比如骨骼、四肢。在考虑它是垂体瘤的恶变时,这种垂体瘤的恶变的组织,一般进行病理学的检查有明显的核分裂象增多或者异型性。对这种垂体瘤的恶变一般经过手术或者联合药物和放射治疗等基本可以控制病情。
脑垂体瘤是什么引起的
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
语音时长 03:50

2018-05-30

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