婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症

发布时间:2018-04-1810067次浏览

婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症:分流管腹腔端包裹

患者女,8月大时,因头颅大就诊,头颅CT显示双侧脑室明显扩张。

诊断为:脑积水

入院接受脑室腹腔分流手术。术后3月复查CT,显示脑室缩小;术后1年复查CT,脑室再次扩张。考虑分流管堵塞,再次入院。

入院检查:腹部X光平片显示分流管在腹腔。

腹部CT显示膈下有囊肿形成,囊肿内可见分流管影。

诊断:分流管腹腔端堵塞(囊肿形成并被包绕)。

手术:开腹探查,查及膈下囊肿形成,壁厚,其内见分流管,长约15公分,盘曲。予剥离囊壁,分流管游离还纳入腹腔。囊壁完整切除,明确囊壁为上腹腔腹膜壁层局部粘连形成囊腔而致。

分析:脑积水患者接受脑室腹腔分流手术后,腹腔端堵塞并不少见,是影响分流效果的常见原因之一。腹腔端机械刺激腹腔壁,造成腹腔黏膜局部炎症粘连,甚至是形成囊袋状包裹分流管末端,造成分流失败。本现象应引起注意,有观点认为,下腹腔腹壁切口置入分流管腹腔端,有利于避免此种并发症。

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轻微脑积水怎么治
轻微脑积水其实也属于颅脑的一种病变,此时也需要积极的接受治疗,在治疗时基本上不选择手术治疗,可以选择利尿剂或者脱水剂的方式,另外也可以选择微创分流术,又或者是直接通过日常的饮食来达到控制疾病的效果,可以有效缓解病情。
轻度脑积水怎么办
脑积水是当前比较严重的一种疾病,为有效达到控制病情的效果,可以选择的治疗方法有很多,首先就可以选择非手术治疗,也可以选择手术治疗,除此之外可以选择解除梗阻治疗,也同样应该在日常的饮食中选择多吃新鲜的蔬菜水果,也可以有效减少病情的恶化。
有点脑积水怎么办
脑积水的患者需要积极的治疗,尤其是在早期比较轻的时候,可以选择非手术治疗,但是如果效果不是很好,或者是比较严重的,就需要进行手术治疗。比较轻的脑积水患者,应该注意自己的饮食,可以多吃一些含锌丰富的食物。
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脑积水的原因
脑积水的原因:脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
脑积水症状有哪些
脑积水症状有哪些:大脑是一个有限容量的器官,如果脑积水短时间内突然产生过多,会导致颅压增高,颅压增高的症状表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿,都是高颅压的表现。长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有一些萎缩。医学上有一个叫正常颅压脑积水,主要有三个方面的症状,首先表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动比较僵硬;再次是智力受损,即认知会有下降;最后是大小便失禁,就是大小便管不住了。脑积水从影像上比较容易判断的,不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现上述这些症状的时候,可以到医院做相关的检查明确诊断。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是怎么形成的:脑积水的产生有三个方面的原因:其一是脑脊液生成过多。其二是吸收发生障碍,即脑脊液的吸收器官发生障碍。其三是脑脊液的循环通路受损。首先是脑脊液产生过多,多见于炎症,大脑有炎症时,脑脊液分泌增多;其次是吸收障碍,比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后,红细胞或某些物质沉积在脉络膜上,引起吸收障碍;最后是通路受损,脑组织梗塞或有肿瘤,使脑脊液循环通路受阻,形成脑积水。所以脑积水主要是这三个方面形成,生产太多、吸收太少,或者通路形成了梗阻。
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脑积水有哪些症状
脑积水有哪些症状:大脑是容量有限的器官,如果脑积水短时间内突然产生过多,会导致颅压增高,颅压增高表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿;长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有萎缩。医学上的正常颅压脑积水,主要有三个方面的症状,首先表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动较僵硬;再次是智力受损,即认知下降;最后是大小便失禁,尤其是老年人,若出现这些症状,则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现这些症状时,可以到医院做相关检查明确诊断。
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脑积水有什么危害
脑积水有什么危害:脑积水对脑子产生压力有一定的标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力,实际上对脑子来说是一个适应的压力,也是一个正常的压力。如果有脑积水以后,就可能导致压力的异常,压力异常会造成脑子受压。所以脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑子的萎缩,所谓的萎缩是通俗的萎缩,实际上是脑子整个的含量,脑子整个结构减少。另外,脑压增高以后,对脑子功能也有一定影响,比如会导致意识障碍,就是痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。
脑积水有什么症状
脑积水症状:1.婴幼儿脑积水表现为头较同龄婴儿明显增大,前囟扩大隆起,张力较高。2.儿童脑积水可分为先天性和后天性。出现颅内压增高三联征,头痛、恶心、呕吐。3.成人脑积水容易出现颅内压增高三联征,双眼外展麻痹,进行性意识障碍加深,痉挛型四肢瘫。
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脑积水手术后注意什么:脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。