被蜈蚣咬伤后应该怎么处理

普外科编辑 医颗葡萄
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被蜈蚣咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口,局部冷敷缓解肿胀疼痛,避免抓挠,并及时就医评估是否需要抗过敏或抗感染治疗。蜈蚣毒液可能引起局部红肿、灼痛或过敏反应,严重时可导致头晕、恶心等全身症状。

1.冲洗伤口

使用流动清水和肥皂反复冲洗伤口15分钟以上,碱性肥皂水可中和部分酸性毒液。若伤口较深,可用生理盐水辅助冲洗,减少毒液残留。避免用力挤压伤口,防止毒液扩散。

2.冷敷处理

用干净毛巾包裹冰袋冷敷咬伤部位10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减缓毒液吸收,减轻局部肿胀和灼痛感。皮肤敏感者需避免冻伤,冷敷物不可直接接触皮肤。

3.消毒防护

冲洗后使用碘伏或聚维酮碘溶液消毒伤口,覆盖无菌敷料。蜈蚣口器可能携带致病菌,破损皮肤易继发感染。每日更换敷料,观察有无渗液、化脓等感染迹象。

4.药物干预

出现明显过敏反应时可口服氯雷他定缓解瘙痒,局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症。剧痛者可用对乙酰氨基酚镇痛,禁用阿司匹林以防出血风险。严重过敏需肌注肾上腺素。

5.就医指征

儿童、孕妇或出现胸闷、呼吸困难、血压下降等全身症状者需急诊处理。伤口持续红肿发热、淋巴结肿大提示感染,可能需头孢类抗生素。记录蜈蚣形态特征有助于医生判断毒性。

被蜈蚣咬伤后24小时内避免剧烈运动及饮酒,以防加速毒液扩散。饮食宜清淡,多饮水促进代谢。户外活动时穿长裤靴子,翻动石块朽木使用工具。家中潮湿角落可喷洒除虫菊酯类杀虫剂预防,若发现蜈蚣侵扰建议专业消杀。恢复期保持伤口干燥,出现异常神经麻木或肌肉痉挛需排除破伤风感染。

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