人流后都35天了还没有来月经是怎么回事

人流后35天未来月经可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌紊乱、再次妊娠、手术并发症等因素有关。可通过妇科检查、激素水平检测、超声检查等方式明确原因，并采取相应治疗措施。

一、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜基底层造成损伤，导致内膜修复缓慢或再生障碍。这种情况常伴随月经量减少、周期延长等症状。治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，配合阿司匹林肠溶片改善局部血液循环。

二、宫腔粘连

手术操作可能引起子宫壁相互粘连，形成宫腔粘连综合征。患者除闭经外还可能出现周期性腹痛、不孕等表现。临床可通过宫腔镜进行粘连分离术，术后放置宫内节育器并配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装预防再粘连。

三、内分泌紊乱

手术应激反应可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌失调。这种情况常伴有情绪波动、乳房胀痛等经前期症状。治疗需根据性激素六项检查结果，遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调整月经周期。

四、再次妊娠

流产后恢复排卵的时间存在个体差异，若未采取避孕措施可能发生再次妊娠。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，超声检查能明确妊娠位置及状态。

五、手术并发症

人工流产可能并发感染、子宫穿孔、妊娠组织残留等。其中妊娠物残留可表现为持续阴道流血伴腹痛，超声检查可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留组织，术后使用头孢克肟分散片预防感染，配合益母草颗粒促进子宫恢复。

人工流产后应注意会阴部清洁，每日用温水清洗外阴并勤换内裤。术后1个月内避免盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。饮食方面多摄入瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和铁质的食物，避免生冷辛辣刺激。保持充足休息，术后一周可进行散步等轻度活动，避免剧烈运动和重体力劳动。观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或持续时间超过2周应及时复诊。保持良好心态，避免焦虑情绪对月经恢复造成不良影响。若持续闭经应及时至妇科就诊，通过系统检查明确原因后针对性治疗。