孕期胃溃疡严重怎么办

孕期胃溃疡严重时需及时就医，治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、内镜下止血、手术治疗等。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

孕期胃溃疡患者应选择易消化、低刺激性的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻、过酸或过硬的食物。少量多餐有助于减轻胃部负担，餐后保持直立姿势1-2小时可减少胃酸反流。避免空腹时间过长，睡前2小时停止进食。

2、药物治疗

在医生指导下可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。铝碳酸镁能中和胃酸并保护黏膜，硫糖铝可在溃疡面形成保护层，雷贝拉唑钠可抑制胃酸分泌。用药期间需密切监测胎儿情况，避免使用含铋剂的药物。

3、内镜下止血

对于合并出血的胃溃疡，可在产科和消化科医生共同评估后考虑内镜下止血治疗。内镜治疗包括注射肾上腺素、电凝止血或止血夹夹闭出血点等。操作需由经验丰富的医师进行，尽量缩短操作时间，避免对胎儿造成影响。

4、手术治疗

当出现溃疡穿孔、难以控制的出血或幽门梗阻等严重并发症时，可能需进行外科手术。手术方式包括溃疡缝合术、胃大部切除术等。术前需充分评估母婴风险，术中需持续胎儿监护，术后需加强营养支持和感染预防。

5、心理疏导

严重胃溃疡可能增加孕妇焦虑情绪，可通过心理咨询、放松训练等方式缓解压力。家属应给予充分支持，帮助孕妇保持良好心态。避免过度担忧影响饮食和睡眠，必要时可在心理医生指导下进行干预。

孕期胃溃疡患者除规范治疗外，需注意休息，避免劳累和精神紧张。穿着宽松衣物减少腹部压力，睡眠时抬高床头15-20厘米。定期产检监测胎儿发育情况，出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状时立即就医。记录每日症状变化和饮食情况，复诊时提供给医生参考。保持适度活动如散步，促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。