急性泪囊炎怎么治疗

急性泪囊炎可通过抗生素滴眼液、泪道冲洗、热敷、口服抗生素、手术治疗等方式治疗。急性泪囊炎通常由细菌感染、泪道阻塞、鼻部疾病、免疫力下降、外伤等因素引起。

1、抗生素滴眼液

左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染，可抑制细菌DNA旋转酶活性。妥布霉素滴眼液对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌效果较好，使用前需清洁眼周分泌物。加替沙星滴眼液属于第四代喹诺酮类，对急性泪囊炎常见致病菌有广谱抗菌作用，但可能引起轻微刺激感。

2、泪道冲洗

采用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道，可清除脓性分泌物并评估阻塞部位。操作时需用泪点扩张器扩大泪小点，冲洗针头垂直插入后转向水平推进。该方法兼具诊断和治疗价值，反复冲洗可暂时缓解症状，但需配合药物使用。

3、热敷

每日3-4次用40℃左右热毛巾敷于内眦部，每次持续10-15分钟。热敷能促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解眼睑肿胀疼痛。操作前后需清洁双手，避免温度过高导致烫伤，合并皮肤破损时禁用。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效，用药期间需监测过敏反应。头孢克洛分散片适用于β-内酰胺酶阳性菌株感染，肾功能不全者需调整剂量。克拉霉素片对非典型病原体有抑制作用，可能出现胃肠道不适等副作用。

5、手术治疗

泪囊鼻腔吻合术建立新的泪液引流通道，适用于反复发作或药物治疗无效者。术中需切除部分泪囊内侧壁与鼻黏膜吻合，成功率较高但可能发生吻合口狭窄。急性期化脓严重时可先行泪囊切开引流，待炎症控制后再行确定性手术。

急性泪囊炎患者应保持眼部清洁，避免揉眼或挤压泪囊区。饮食宜清淡，多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜，有助于黏膜修复。出现畏寒等全身症状需及时就医，未规范治疗可能发展为眶蜂窝织炎等严重感染。恢复期间暂停佩戴隐形眼镜，外出可戴防护眼镜减少风沙刺激。