手足口病与儿童脑炎
发布时间：2018-04-1963205次浏览
暑期临近了，怕孩子在幼儿园受热，许多条件稍好的家庭都会把孩子留在家里，不上幼儿园了，家庭中的消毒设施与实施一定没有幼儿园严格，特别是老人带孩子，不免又和菜市场及超市的诸多细菌感染，手足口病的高发期又要到来了!随之而来的是儿童脑炎的病发增多。
手足口病是一种由病毒感染引起的急性传染病，近年来， 国内一些地区曾发生手足口病流行，以4 岁以下小儿为多。大都由柯萨奇A16 病毒引起，1986 年已在我国证实，也可由柯萨奇A5、A10 及71 型病毒引起流行，全年均可发病,夏季为流行高峰。病人及隐性感染者唾液中的病毒以飞沫形式传播，疱疹液及粪便中的病毒经手或污染的物品等经口感染。常以发热起病，多为低热，也可不发热，以口腔、手足疱疹为主要特征，口腔疱疹约3mm 大小，可形成溃疡。
皮疹多见于手足、肛周和躯干，初起为斑丘疹，后转为疱疹，较水痘皮疹小，疱壁厚，质地较硬，周围有红晕。疱疹数几个至几十个不等，伴流涎、口痛及厌食等症状，一般病情较轻，多于5～8 天痊愈。
近年各地报告由71型肠道病毒引起的小儿手足口病症状较重，还可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等，少数病儿可合并心肌炎或肝脏受损，病情严重者可致死亡，但临床所见并不多。此4例合并脑炎者，病初1～2 天均曾出现高热, 体温达39℃, 且精神萎靡、易激惹，3例出现坐及站立不稳、身体晃动现象，脑脊液支持脑炎诊断, 因诊治及时获临床治愈。
曾有报道儿童手足口病合并脑炎出现惊厥、昏迷而死亡者，故应提醒家长若发现小儿手足口有皮疹，必须及时到医院诊治，尤其是同时出现以上异常表现时，以免延误病情而危及生命，此4 例脑炎患儿是否系71 型病毒感染引起， 因无此检测手段而未能分辨。
诊断本病需注意与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。 该病目前尚无特效的病因治疗手段，以对症治疗为主，对体弱者加强支持疗法，对累及脑、心、肝等重要脏器者，应早期给予抗病毒药物、干扰素、血清免疫球蛋白等， 以抑制病毒活性，干扰病毒复制和清除体内肠道病毒，现尚无特异性预防疫苗。加强儿童的身体锻炼，培养良好的卫生习惯，有助于防止本病的流行。
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肠道病毒71型灭活疫苗有必要打吗
肠道病毒71型灭活疫苗很有必要接种，该疫苗接种后可有效预防肠道病毒71型感染所导致的手足口病。肠道病毒71型是我国手足口病的主要病原体，也是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。71型灭活疫苗主要是预防重型手足口病，婴幼儿发病率比较高，一旦发病会出现发烧、食欲不振等症状，还会诱发脑炎、脑膜炎的发作，严重情况下会导致循环衰竭，甚至威胁患者生命，婴幼儿有必要进行接种。其他病毒感染后导致的手足口病多数都属于轻症，能够自行痊愈，基本也不会出现各种严重的并发症，而导致生命危险。
手足口病一般用什么药才能治疗
患了手足口病一般用什么药治疗呢?手足口病在生活中并不少见，尤其是近些年来出现的频率很高，让很多的孩子受到手足口病的困扰，而针对于手足口病的治疗一般采用药物的方式，那么患了手足口病一般用什么药治疗呢?
手足口病临床用药指南
手足口病是一种幼儿常见的具有传染性的疾病，这种疾病高发与幼儿园等等人口密集的场所，因此幼儿园以及家长们要在平时多注意对于这种疾病做好相关的预防才行，而患上了手足口病更需要及时的治疗，那么下面关于手足口病临床用药为大家介绍一下。
手足口病的特征是什么
手足口病的主要特征是在手和脚甚至是口腔部位出现疱疹，而且这种疱疹有一定的感染性，其次就会出现对肠胃功能下降而形成的厌食或者是腹泻等主要的临床表现，当然也会伴随其他的并发症。
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手足口病是怎么引起的
手足口病是因肠道病毒感染引起。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，EV71最为常见，其感染途径包括消化道、呼吸道以及接触传播，多发生于5岁以下的儿童，表现为口痛、厌食、低热、手足口等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿一般在一周左右治愈，少数患儿可引起心肌炎，肺水肿、无菌性的脑膜炎这些并发症，个别重症的患儿，病情发展较快会导致死亡，目前，缺乏针对病毒治疗药物，主要是采用对症治疗。
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手足口病饮食注意事项有哪些
手足口病的饮食调理方式是非常重要的。患儿最好应该多吃一些清淡的、易消化的、柔软的流质或者半流质。平时不要吃辛辣和刺激的食物，尽量少吃一些咸的食物或者是不容易消化的食品，更不要去吃烧烤类食物或油腻的食物，少吃一些是冰冷的食品，可有效地避免出现明显的咽喉部位的刺激，对疾病的预防和辅助治疗有很好的帮助。如果患儿因皮肤破溃疼痛拒绝进食，需要到医院输液来保证营养的摄入和水分的摄入。患儿要饭前饭后用生理盐水漱口。对不会漱口的宝宝可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
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手足口病严重有什么症状
手足口病严重有精神萎靡、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷，眼球出现震颤、共济失调，出现急性的迟缓性瘫，会有抽筋等症状。查体可有脑膜刺激征阳性、巴宾斯基征的阳性，合并有中枢神经系统症状一般以两岁以内比较多见，呼吸系统表现有肺水肿，两肺可闻及湿啰音或痰鸣音，循环系统表现有心肌炎的相关表现。手足口病重症病例，多在发病的1到5天左右出现脑膜炎脑炎、脑脊髓炎等，极少数病例病情危重可以导致死亡，存活下来会有后遗症。
手足口病初期症状是什么
手足口病的初期症状表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现疱疹或者溃疡。手足口病多发生在五岁以下的儿童，潜伏期多为是2到10天，平均为3到5天。普通患者的表现，起病比较急，发、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，位于舌夹黏膜及硬额处为多。牙龈、扁桃体和咽部、手、口、足、臀部、腿部可以出现斑丘疹。继而转为疱疹，疱疹周围可以淡红色红晕，泡内液体较少，手足部较多。消退后，一般不留痕迹，无色素沉着，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性眼睑炎多在一周内痊愈，预后良好。重症病例表现，少数病例尤其是小于三岁的患者，病情进展迅速，在发病1到5天内出现脑炎，而以脑干脑炎最为凶险。肺水肿，少数患者病情危重，可致死亡。存活病例可以有后遗症，包括神经系统并发症的表现，比如精神差、头痛、呕吐，甚至昏迷。合并中枢神经系统症状于两岁以内的患儿多见，呼吸系统表现的主要是肺水肿，包括呼吸表浅、口唇发干、粉红色泡沫样痰。循环系统的表现，可以并发心肌炎，比如面色苍灰、皮肤花白、休克的表现。
手足口病注意事项
手足口病其实在婴幼儿期是非常常见的一个疾病，甚至在很多的情况下不需要任何治疗，手足口病是可以自愈的。如果在就诊的过程中发现有发烧，症状相对比较的时间是比较长，可以吃一些清热解毒的小中药，帮助这个手足口病的痊愈。如果是在症状逐渐的加重的情况下，这个时候是要注意是不是一个重症手足口，要需要家长更加关注患儿的病情变化。所谓的重症手足口就是在发烧出现手、脚、还有口腔有各种疱疹的这种情况下，突然发现孩子精神不好、萎靡、嗜睡、睡了以后叫不醒、甚至出现抽搐，这是一类；还有一类是脸色发灰、完全不动、不吃奶、不吃饭，然后看他的那个眼神也很不好、或者是摸他的脉搏也不很规整，这属于心脏方面的一些异常出现。最后可能再有一类就是呼吸方面，出现了呼吸急促、呼吸不规律等等这样的病情变化的时候，那就要注意是否有重症手足口的问题了。
手足口病疱疹怎么治疗
手足口病患者可用药物治疗，比如服用抗病毒药物、b族维生素，用西瓜霜喷剂，炉甘石洗剂，龙胆紫等局部治疗；板蓝根、大青叶等清热解毒的中药也有效果；常吃荷叶粥，竹叶扁豆汤，银花蝉衣饮也有一定的效果。
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手足口病怎么治疗
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。发病时手、足、口腔等部位会出现小疱疹或小溃疡。除71型等重症病毒引起的危重型手足口需要抢救外，多数手足口，只需要对症进行控制。例如可以给孩子多喝水，清淡饮食，使用清热解毒的药物，或者局部的粘膜用一些药物缓解疼痛状态。这个过程如果合并细菌感染，还应进行抗炎治疗，如果不合并感染，单纯的病毒，只需对症处理。一些手足口病的危重病例，治疗较特殊，需要进行单独给药。
手足口病初期症状
手足口病病毒是具有传染性的一种病毒，不仅会通过未成年人之间传播，还可以通过成年人携带的病毒传播，但是成年人感染手足口病的时候，不会表现出发病症状。手足口病初期，会导致宝宝持续性的低烧，并且伴有口腔黏膜溃烂的现象，很多婴幼儿在嘴巴周围，以及手掌中心部位和脚板底部位出现疱疹。
手足口病传染吗
手足口病会传染。手足口病本身是消化道传染性疾病，通过消化道接触以及呼吸道接触，包括一些玩具直接的接触都可以传染，传染性较强，往往发生在五岁以下的孩子身上，尤其三岁以下的孩子容易变成重症，与此同时，如果成年人接触患儿，也会被传染。手足口病多发于6到8月份，但是每年各个季节都会有散发，相对来说6到8月份更多见，幼儿园或者孩子一起聚集的地方更容易导致手足口病爆发。
手足口病不发烧可不可以自愈
大部分手足口病不需要治疗也可自愈。但是要重视，有可能变成重症手足口病。比如并发神经性肺炎，或者脑炎、脑膜炎的病人，如果出现这些并发症，可能会危及生命，病情变化会非常快，甚至有些孩子最后可以导致死亡。所以多数情况下，手足口病能自愈，只有极个别孩子，尤其是三岁以下的孩子，可能会变成重症，可能存在危及生命的风险。因为手足口病本身是病毒性感染，病毒性感染理论上说是自限性，不治疗可以自愈，尤其不发烧没有并发症。
手足口病吃什么药
手足口病大部分可以自愈，不需要去医院。手足口病分成几个期，绝大部分孩子其实只有经过第一期就会恢复，出疹期出现了发热和皮疹，如果没有其他症状，只是发热、皮疹，或者还有一些孩子因为口腔有疱疹，疱疹破溃以后会形成溃疡，导致溃疡疼痛。因为口腔溃疡疼痛，有些孩子就不愿意吃东西、不愿意喝水，其实这些症状都没有关系，都会在一周内痊愈，不需要去医院，也不需要额外用药物。现在没有特效的抗病毒药物可以缓解这些症状，所以只需要居家隔离，从发病之日起，在家隔离要两周，不要去幼儿园、学校。在这段时间内，如果发烧，可以给一些退热的药物，除此之外，其他药物都没有必要用，家长最重要的是在家里观察孩子的症状，有没有并发脑炎的一些表现，比如说高热持续不退；吃完退烧药，体温还不下降或者是下降后一两个小时，又出现了高热到39度以上；有没有像嗜睡、精神萎靡、双眼上翻、频繁呕吐、肢体的活动障碍。肢体的不自主抖动（易惊），孩子睡着了，甚至清醒的时候，像受到惊吓一样，突然间跳一下，是惊跳的表现，是神营系统受累。如果出现这些症状要及时就诊；如果没有这些症状，只有发烧、皮疹、嗓子疼，在家隔离观察就可以，家长在家里一定要告诉孩子注意个人卫生，比如说上完厕所一定要严格洗手，洗手之后开关水龙头的时候，要把水龙头的开关冲洗，这样避免交叉感染；房间内要经常开窗通风；餐具、孩子的玩具都要及时消毒，避免病毒在家庭内部传播。
