范存刚 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京大学人民医院 神经外科
脑胶质瘤 三叉神经痛
脑出血做完手术能恢复跟正常人一样吗
脑袋出血之后做完手术,患者是否可以恢复到正常,取决于出血的量,严重程度以及救治的时机等多方面的因素。对于外伤后的硬膜外血肿,如果及时治疗的话,清除血肿,患者是很有希望恢复到生活自理和正常工作状态的,和正常人没有明显的差别。而硬膜下血肿如果及时的处理,也是有希望恢复到正常的。对于脑内的血肿,如果出血量比较大,并且进行了手术治疗,有一部分患者是可以恢复到基本正常状态的,这主要是针对那些出血发生在非重要功能区的情况。而如果出血发生在比较重要功能区的情况,患者一般会遗留一定程度的神经功能障碍,比如一侧肢体的麻木、无力,甚至瘫痪等情况,难以完全恢复到生活自理和正常工作的状态。所以颅内出血的具体情况,不同患者恢复的情况也有所差异。
语音时长 01:17

2021-07-09

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后脑勺硬包像骨头什么原因
后脑勺的硬包,特别是位于正中间的部位,并不一定是一种病理性的改变,临床上把这个部位叫做枕外粗隆,也就是在颅骨发育和形成的过程中,在后脑部形成的一个骨性凸起。而这种凸起因人而异,有的人会引起的比较明显,而有的人会相对扁平一些,其实都并无大碍,只是一个正常的生理隆起,而无需特殊处理,更不需要治疗。当然,如果后脑勺的硬包按压有疼痛或者有各种不适感,特别是位于偏侧,而没有位于正中央的位置,则需要及时到医院来进行检查,通过头颅的X线光片检查,或者头颅CT的骨创检查,常常能够明确病变的性质。
语音时长 01:12

2021-07-09

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颅脑损伤的后遗症怎么治疗
颅脑损伤患者的后遗症重在预防,当然,对于一些已经出现后遗症的患者,则应该针对后遗症的具体类型,来进行辨证施治。比如颅脑损伤之后,发生的外伤性癫痫,则需要根据患者癫痫的具体情况来进行治疗,一般性的癫痫发作,可以通过药物来进行控制。如果药物难以控制的癫痫发作,则需要进行磁共振检查和脑电图检查来进行全面评估,必要的时候通过手术的方式来切除致痫灶,或者其他的癫痫手术来控制癫痫发作。对于出现意识障碍的患者,则应该进行高压氧和其他康复治疗,尽可能地使患者的意识情况能得到恢复。对于出现偏瘫的患者,则应该主动的帮助患者进行肢体的康复训练,在肢体不能恢复之前,可以进行被动活动。
语音时长 01:10

2021-07-09

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额叶切除后人能怎么样
额叶是人类情感和智力的中枢,由于颅内的挫裂伤、额叶的脑挫裂伤、额叶的肿瘤等因素,进行了额叶病变的切除,患者在手术之后可能会出现一些精神状态的改变以及性格的改变,比如莫名的心快感或者沉默不语,还有一些患者会出现一些比较躁狂的表现,甚至会出现打人、骂人、易激惹等状况。个别严重的患者,类似精神类疾患患者的表现,主要表现在情绪,认知和自制力等方面的障碍。除此之外,额叶进行切除之后,患者还可能会出现癫痫,这种情况主要表现为一侧或者双侧肢体的抽搐,可以伴有口吐白沫、四肢僵直等一系列的表现,临床上,需要有效的进行抗癫痫药物来控制。总体来讲,额叶病变主要以这些表现为主。
语音时长 01:19

2021-07-09

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脑疝最好可以恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,比如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,如果能够及时进行手术治疗,清除血肿,患者最好的状态可以恢复到完全正常,和普通正常人没有明显差别的状态。而对于一些像颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,它的恢复效果就要明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者如果及时进行手术治疗,是有希望恢复意识状况的,也就是患者的意识情况,是有希望恢复到清醒并能认人的状态。当然,由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理,这种情况是时有发生的。当然,对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
语音时长 01:13

2021-07-09

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脊髓胶质瘤如何引起的
脊髓胶质瘤是比较常见的一类脊髓内肿瘤,主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的,主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤两大类。脊髓的星形细胞瘤主要是位于脊髓实质,与正常的脊髓边界不清,在诊断明确之后进行手术的时候,不太容易将肿瘤进行全切,如果肿瘤的病理级别比较高,在手术之后还需要进行放疗和化疗等相应的治疗,而且脊髓的室管膜瘤是来源于脊髓室管膜细胞,这类细胞从病理来源上来讲也属于一类胶质细胞,这种细胞异常增殖就形成了室管膜瘤,这类室管膜瘤一般边界相对比较清晰,还是比较容易通过神经外科手术的方式实现肿瘤全切的,它的治疗效果也要比脊髓星形细胞胶质瘤的效果要好一些,通过手术全切的方式甚至可以实现肿瘤的治愈。
语音时长 01:21

2021-07-09

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脑室腹腔分流术后怎么护理
脑室腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效手术。术后护理方面首先需要注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有体温升高的情况,则需要严密排查相关感染的情况。第四,需要根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
语音时长 01:16

2021-07-09

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颅脑损伤的后遗症有什么
颅脑损伤的后遗症,主要取决于损伤的严重程度和具体的情况,对于重型、特重型的颅脑损伤,患者是可能发生长期昏迷,甚至植物生存状态的。对于中重型的颅脑损伤患者,在损伤发生之后,患者的意识状况在短时间内,可能也不能够完全恢复,同时还会伴有一定程度的神经功能障碍,比如肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身的感觉障碍、视野缺损、精神症状、性格改变、癫痫等一系列情况,这些情况对于中重型的颅脑损伤患者是比较常见的。对于一些受伤比较轻微的患者,可能不会遗留任何程度的神经功能障碍,当然有一些患者在接受了手术治疗之后,特别是进行了开颅去骨瓣减压之后,患者会遗留局部的颅骨缺损,在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外,还有一些相对少见的并发症和后遗症。
语音时长 01:22

2021-07-09

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脑损伤可以恢复吗
主要取决于损伤的严重程度、损伤的类型等具体情况。对于轻微的脑挫裂伤,患者经过1-2周或者更长一点2~3周,都是基本上可以恢复到正常状态的。而对于比较严重的脑损伤,比如双额叶的脑挫裂伤,合并颅内血肿的情况,有时需要急诊的神经外科手术进行治疗,通过手术的方式清除颅内血肿,切除挫伤碎裂的脑组织,有助于患者的神经功能逐步恢复。有一些患者会遗留一定程度的癫痫、意识障碍、精神改变、性格改变等情况,难以恢复正常。但是对于比较清醒的脑损伤,是可以恢复到正常状态的。所以脑损伤的具体情况,是需要根据患者的病情,严重程度来进行临床判断的,恢复时间也是各不相同的。
语音时长 01:06

2021-07-09

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脑疝怎么紧急处理
主要是发生在到达医疗机构之后,一方面可以通过快速输注脱水药物,比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应该积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快的进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。当然,在手术之前,应该尽快的完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查,CT检查常常能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。所以脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。如果延误了治疗时机,则可能会随时危及患者的生命。
语音时长 01:13

2021-07-09

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医生介绍

擅长:

脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤; 椎管肿瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、神经纤维瘤病、脊髓拴系、脊髓空洞、脊柱裂、骶管囊肿、chiari畸形、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓纵裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、腰骶部脂肪瘤、硬脊膜动静脉瘘; 面肌痉挛、三叉神经痛; 颅脑损伤、脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形、神经外科危重症

简介:

范存刚,男,医学博士,副主任医师。临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术...

擅长

脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤; 椎管肿瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、神经纤维瘤病、脊髓拴系、脊髓空洞、脊柱裂、骶管囊肿、chiari畸形、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓纵裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、腰骶部脂肪瘤、硬脊膜动静脉瘘; 面肌痉挛、三叉神经痛; 颅脑损伤、脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形、神经外科危重症

简介

范存刚,男,医学博士,副主任医师。 临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的微血管减压术。 在负责院内及院外会诊十余年中完成数千例疑难病例会诊,在复发性难治性脑胶质瘤、颅脑损伤、脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血、脑肿瘤卒中、继发性癫痫、脑脓肿、白血病患者的颅内出血、血液病和淋巴瘤患者颅内病变的手术治疗等急危重症的救治和手术治疗等方面积累了丰富经验。 目前已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。业已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被引率169次。参编、参译著作多部,如神经外科巨著《尤曼斯神经外科学》、外科学经典著作《克氏外科学》(第19版)、《小儿神经病学手册》等经典专著。 因在临床、科研方面的不懈努力,于2009年获北京大学人民医院“先进工作者”称号,2010年入选北京大学人民医院“学术新星”、2010年获“脑胶质治疗”国家自然科学基金1项,2013年获“第十一届全国医药卫生青年科技论坛”三等奖,2014年获北京大学人民医院“优秀员工提名奖”,2015和2016年作为主要组织者协助项目负责人申请和承办了第一届和第二届国家级继续教育项目《老年神经外科手术安全策略学习班》,2016年获《中国神经外科青年医师非您莫属城市辩论赛总决赛》“最佳辩手”和“全国总冠军”两项奖杯。