人工流产并发症有哪些

人工流产并发症主要包括出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等。人工流产是终止妊娠的常见医疗操作，但可能因个体差异或操作因素导致不同程度并发症。

1、出血

术中或术后24小时内出血量超过200毫升称为人工流产出血，可能与子宫收缩乏力、妊娠组织残留、凝血功能障碍等因素有关。患者可出现头晕、面色苍白等贫血表现，需紧急行清宫术或使用缩宫素注射液、氨甲环酸片等药物止血，严重者需输血治疗。

2、感染

术后生殖系统感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当导致，表现为发热、下腹痛、脓性分泌物。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片抗感染，合并盆腔脓肿时需手术引流。

3、子宫穿孔

手术器械穿透子宫肌层称为子宫穿孔，发生率与孕周大小及术者经验相关。患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，超声可见盆腔游离液体。微小穿孔可观察保守治疗，严重损伤需腹腔镜或开腹修补，必要时行子宫切除术。

4、宫腔粘连

子宫内膜基底层损伤后纤维组织增生形成粘连，表现为术后月经量减少甚至闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗需行宫腔镜下粘连分离术并放置宫内节育器预防再粘连，术后配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

5、继发不孕

反复流产可能损伤子宫内膜容受性或引发输卵管阻塞，导致后续妊娠困难。需评估排卵功能、输卵管通畅度及宫腔环境，根据病因选择促排卵治疗、输卵管疏通术或辅助生殖技术。

术后应卧床休息1-2周，避免重体力劳动和盆浴，保持会阴清洁。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等。术后1个月禁止性生活，出现发热、持续腹痛或异常出血需及时返院复查。建议落实高效避孕措施如短效避孕药、宫内节育系统等，避免重复流产对生殖健康造成累积损害。