怎么确定是不全流产

不全流产可通过阴道流血时间长、腹痛持续、组织物排出不全、子宫复旧不良、超声检查残留物等方式判断。不全流产通常由胚胎发育异常、母体激素水平不足、子宫畸形、宫腔操作不当、感染等因素引起。

1、阴道流血时间长

不全流产患者阴道流血时间通常超过10天，出血量时多时少，可能伴有暗红色血块。这与妊娠组织残留导致子宫收缩乏力有关。需通过超声检查明确宫腔内是否有残留物，必要时行清宫术。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或益母草颗粒帮助排出残留组织。

2、腹痛持续

不全流产患者常出现阵发性下腹疼痛，程度轻重不一，可能伴随腰骶部酸痛。疼痛多由子宫试图排出残留组织引起。若合并感染可能出现发热、分泌物异味等症状。建议进行血常规和盆腔检查，可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、组织物排出不全

部分患者可观察到妊娠组织排出不完整，阴道排出物中混有膜样或绒毛样组织。这种情况需通过病理检查确认是否为妊娠产物。残留组织可能导致持续出血或感染风险，需及时处理。可考虑使用米非司酮片配合米索前列醇片进行药物流产辅助治疗。

4、子宫复旧不良

妇科检查可能发现子宫体积大于正常产后同期水平，质地偏软，宫颈口松弛。超声检查可见宫腔内异常回声团块，血流信号丰富。这种情况提示存在妊娠物残留，需根据残留物大小选择药物保守治疗或清宫手术。可遵医嘱使用五加生化胶囊促进子宫复旧。

5、超声检查残留物

超声是诊断不全流产的主要手段，可清晰显示宫腔内残留组织的部位、大小及血流情况。残留妊娠物多表现为宫腔内不均质回声团，直径超过15毫米时通常需要干预。对于无明显感染征象的患者，可先尝试使用新生化颗粒促进组织排出，无效时需行清宫术。

出现疑似不全流产症状时应及时就医，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等帮助恢复。术后1个月内需复查超声确认宫腔恢复情况，并遵医嘱进行后续治疗。若出现发热、大量出血或剧烈腹痛需立即就诊。