出现死胎如何做引产

出现死胎后通常需要通过引产终止妊娠，主要方式包括药物引产、机械性扩张引产、剖宫取胎术等。死胎可能与胎盘功能异常、胎儿染色体异常、母体感染等因素有关，需在医生评估后选择合适方案。

1、药物引产

米非司酮片联合米索前列醇片是常用药物组合，适用于孕周较小的死胎。米非司酮片可拮抗孕激素受体，软化宫颈，米索前列醇片能促进子宫收缩排出妊娠物。用药后需密切监测阴道出血和宫缩情况，部分患者可能出现恶心、腹泻等药物反应。该方式对母体创伤较小，但存在不全流产风险，必要时需清宫处理。

2、机械性扩张引产

通过宫颈球囊导管或海藻棒等器械扩张宫颈，配合缩宫素静脉滴注诱发宫缩。适用于孕中期死胎且宫颈条件较差者，机械扩张可减少宫颈裂伤概率。操作前需排除胎盘早剥等并发症，术后需预防性使用抗生素。可能出现器械置入困难、感染等风险，需由经验丰富的产科医师操作。

3、剖宫取胎术

当死胎合并严重母体并发症（如凝血功能障碍、重度子痫前期）或药物引产失败时，需行剖宫取胎术终止妊娠。手术可迅速清除宫内容物，但存在麻醉风险、术后粘连等并发症。术后需加强宫缩剂使用和抗感染治疗，关注恶露量和子宫复旧情况。

4、心理干预

死胎引产后可能出现抑郁、焦虑等情绪反应。建议通过专业心理咨询、哀伤辅导小组等方式疏导情绪，配偶共同参与有助于心理康复。避免短期内再次妊娠，给予6-12个月生理和心理恢复期。部分患者需短期使用抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片辅助治疗。

5、后续生育指导

引产后需完善TORCH筛查、凝血功能、染色体检查等明确死胎原因。建议间隔1年以上再孕，孕前3个月开始补充叶酸片。再次妊娠后需加强产前检查，尤其关注胎儿生长发育指标和胎盘功能。对于反复死胎者，可能需进行免疫治疗或辅助生殖技术干预。

引产术后需卧床休息1-2周，避免盆浴和性生活1个月。饮食宜清淡高蛋白，适量补充铁剂纠正贫血。观察体温和阴道出血变化，出现发热或大出血需及时就医。建议选择正规医疗机构进行引产，术后6周复查超声评估宫腔恢复情况，必要时进行宫腔镜检查和治疗。保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾预防感染。