肺癌为什么难治

肺癌难治主要与肿瘤异质性高、早期症状隐匿、易转移耐药等因素有关。肺癌的治疗难度受病理类型、分期、基因突变等多重因素影响，不同患者对治疗的反应差异显著。

肺癌细胞具有高度异质性，同一肿瘤内可能存在多种基因突变亚群，导致靶向治疗或化疗时部分细胞逃逸。肿瘤微环境中的免疫抑制机制使免疫疗法效果受限，血管生成因子促进肿瘤快速生长。早期肺癌常表现为咳嗽、胸痛等非特异性症状，容易被误诊为呼吸道常见病，确诊时多已进展至中晚期。超过一半患者在确诊时已发生远处转移，常见转移部位包括脑部、骨骼和肝脏，全身治疗难度大幅增加。肿瘤干细胞的存在导致传统治疗无法彻底清除病灶，治疗后易复发。长期吸烟者肺功能较差，对手术和放疗耐受性降低，合并慢性阻塞性肺疾病等基础病会进一步限制治疗选择。驱动基因突变如EGFR、ALK等虽然可指导靶向治疗，但多数患者会在用药后出现获得性耐药。

肺癌治疗需要多学科协作制定个体化方案，建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。保持良好生活习惯有助于降低发病风险，确诊患者应积极配合医生完成全程治疗，新型免疫检查点抑制剂和抗体偶联药物为晚期患者提供了更多治疗选择。治疗期间需加强营养支持，适当进行呼吸功能锻炼，定期评估治疗效果并及时调整方案。