怀孕五个月流产怎么做

怀孕五个月流产需通过医疗干预终止妊娠，主要方式包括药物引产、钳刮术、引产术等。需严格在医生指导下根据个体情况选择方案，避免自行处理引发感染、大出血等风险。

1、药物引产：

适用于胎盘位置正常且无用药禁忌的孕妇。常用药物如米非司酮片联合米索前列醇片，通过阻断孕激素受体诱发宫缩。用药后需密切监测腹痛及出血情况，可能出现恶心、发热等药物反应。完全流产概率较高，但存在胎盘残留可能，需超声复查确认宫腔清洁度。

2、钳刮术：

针对胎停育或部分胎盘滞留病例，在宫颈扩张后使用卵圆钳清除妊娠组织。术前需评估宫颈条件，可能配合使用前列腺素制剂软化宫颈。术中需注意避免子宫穿孔，术后给予抗生素预防感染，可能出现短暂阴道流血。

3、引产术：

适用于胎儿存活或药物引产失败者，通过羊膜腔内注射利凡诺尔等药物诱发规律宫缩。需住院监测产程进展，可能出现宫缩过强、羊水栓塞等并发症。胎儿娩出后需检查胎盘完整性，必要时行清宫术，术后需观察子宫复旧情况。

4、紧急处理：

若出现自然流产先兆如剧烈腹痛、大量出血，需立即平卧送医。急诊可能采用宫腔填塞或子宫动脉栓塞控制出血，严重者需输血治疗。流产完全后需检测血HCG下降情况，排除滋养细胞疾病。

5、术后护理：

流产后需卧床休息1-2周，禁止盆浴及性生活1个月。每日监测体温预防感染，出现发热、恶露异味需及时就医。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏纠正贫血。建议6个月后再备孕，期间需避孕并完善染色体等流产原因筛查。

流产后心理疏导至关重要，可寻求专业心理咨询缓解哀伤情绪。建议记录月经恢复情况，术后首次月经可能延迟2-3周。定期复查超声评估子宫内膜修复，异常出血需排查宫腔粘连。保持会阴清洁，使用碘伏稀释液冲洗外阴，勤换卫生巾预防逆行感染。半年内避免重体力劳动，适度散步促进盆腔血液循环。