中风呕吐什么原因

中风呕吐可能与颅内压增高、脑干损伤、前庭系统受累、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关。中风患者出现呕吐需警惕病情进展，建议立即就医。

1、颅内压增高

脑出血或大面积脑梗死可能导致颅内压急剧升高，刺激呕吐中枢。患者常伴随剧烈头痛、意识障碍等症状。临床可能使用甘露醇注射液降低颅压，配合呋塞米片等利尿剂减轻脑水肿。需通过头颅CT明确出血量及脑室受压情况。

2、脑干损伤

脑桥、延髓等部位梗死或出血会直接影响呕吐反射中枢。这类患者可能出现喷射性呕吐伴眼球震颤、共济失调等脑干定位体征。甲氧氯普胺注射液可缓解呕吐症状，但需优先处理原发病灶。

3、前庭系统受累

小脑或前庭神经核缺血可引发眩晕性呕吐，患者自觉天旋地转伴平衡障碍。盐酸异丙嗪片能抑制前庭神经兴奋性，配合倍他司汀片改善内耳循环。症状持续需排除后循环缺血。

4、胃肠功能紊乱

脑卒中后自主神经功能失调可能导致胃轻瘫，表现为餐后腹胀呕吐。多潘立酮片可促进胃排空，必要时需留置胃管进行肠内营养支持。需监测电解质防止低钾血症。

5、药物副作用

部分溶栓药、脱水剂或镇静剂可能刺激胃肠黏膜。如阿替普酶静脉滴注后可能出现恶心呕吐，通常给予盐酸昂丹司琼注射液对症处理。用药期间需记录呕吐物性状和频次。

中风患者呕吐时需侧卧防止误吸，记录呕吐次数和伴随症状。急性期应禁食禁水，通过静脉补充营养。恢复期饮食从流质逐步过渡到软食，避免油腻刺激性食物。定期监测血压血糖，保持呼吸道通畅，康复阶段可进行吞咽功能训练。家属需观察患者神志变化，发现呕吐物带血或咖啡样物质应立即告知医护人员。