发烧为什么手脚冰冷

发烧时手脚冰冷可能与体温调节中枢紊乱、末梢循环不足、感染性休克早期表现等因素有关。发热期间人体通过收缩外周血管减少散热，导致四肢供血减少而发冷。

1、体温调节紊乱

下丘脑体温调定点升高时，交感神经兴奋促使皮肤血管收缩以减少散热，此时核心体温上升而四肢血流量降低。这种情况多见于病毒性感冒、流感等感染性疾病初期，可配合温水擦浴帮助散热。

2、循环功能代偿

严重感染时机体优先保障心脑供血，通过儿茶酚胺大量释放使四肢血管强烈收缩。若伴随意识模糊、尿量减少需警惕脓毒症，需立即就医进行血培养及抗生素治疗如注射用头孢曲松钠。

3、脱水导致血容量不足

高热加速体液蒸发，血液浓缩后循环效率下降。表现为口唇干燥、眼窝凹陷，儿童可能出现前囟凹陷。建议少量多次饮用口服补液盐，必要时静脉输注0.9%氯化钠注射液。

4、甲状腺功能异常

甲亢危象或垂体危象时可出现反常体温分布，需检测游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。治疗需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素合成，配合普萘洛尔片改善症状。

5、药物不良反应

某些退热药如对乙酰氨基酚片过量可能引发外周血管异常收缩，需监测肝功能。儿童应避免使用阿司匹林肠溶片以防瑞氏综合征，可改用布洛芬混悬液。

发热期间应注意监测腋温变化，保持室温25℃左右，穿着宽松棉质衣物。每小时补充200毫升温水，避免酒精擦浴导致寒战。若手脚冰冷持续超过2小时或出现皮肤花斑、脉搏细弱等表现，需急诊排查感染性休克。恢复期可食用小米粥、蒸苹果等易消化食物，补充维生素C促进康复。