剖腹产恶露干净后又出血是怎么回事

剖腹产恶露干净后又出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累等因素有关。建议及时就医明确原因，并遵医嘱进行针对性处理。

1、子宫复旧不全

子宫复旧不全是指产后子宫未能恢复正常大小和功能。可能与剖腹产手术创伤、子宫收缩乏力等因素有关。通常表现为恶露持续时间延长、出血量增多或反复出血。可通过超声检查确诊，医生可能建议使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或配合益母草颗粒等中成药调理。

2、胎盘胎膜残留

剖腹产术中若胎盘胎膜未完全清除，残留组织可能影响子宫收缩并导致出血。常伴有恶露异味、下腹坠痛等症状。超声检查可发现宫腔内异常回声，需通过清宫术清除残留组织，术后可配合产妇安合剂预防感染。

3、感染

产后生殖系统感染如子宫内膜炎，可能引起异常出血。多与术后护理不当、过早同房等因素相关。患者可能出现发热、腹痛、脓性恶露等表现。需进行血常规及分泌物检查，医生可能开具头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压、血小板减少等疾病可能影响凝血功能，导致产后出血反复。需通过凝血四项等实验室检查评估，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液止血。

5、过度劳累

过早进行体力劳动或剧烈运动可能影响子宫修复，导致创面再次出血。建议产后充分休息，避免提重物，可配合低频脉冲电刺激促进盆腔血液循环。

剖腹产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，避免生冷辛辣刺激。出院后遵医嘱定期复查超声，观察出血期间应卧床休息，若出血量超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛等症状须立即就医。哺乳期用药需严格遵循医生指导，避免自行服用活血化瘀类药物。