子宫腺肌症是什么

子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，主要表现为痛经、月经量增多和子宫增大。

1、病因

子宫腺肌症可能与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。子宫内膜基底层细胞在激素作用下向肌层浸润生长，导致肌层增厚和纤维化。部分患者存在雌激素水平异常或免疫调节功能紊乱。

2、症状

典型症状为进行性加重的痛经，疼痛多始于月经前1-2天，持续至经期结束。月经量明显增多伴有血块，严重者可导致贫血。妇科检查可触及均匀增大的子宫，质地较硬且有压痛。部分患者伴有性交痛或排便疼痛。

3、诊断

经阴道超声检查可见子宫肌层增厚且回声不均，存在细小囊性区域。磁共振成像能更清晰显示病灶范围。血清CA125水平可能轻度升高，但需与卵巢肿瘤鉴别。确诊需依靠病理检查，但临床通常根据典型症状和影像学特征即可诊断。

4、治疗

症状较轻者可服用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。激素治疗常用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地诺孕素片。对于无生育需求且症状严重的患者，可考虑子宫切除术。近年开展的聚焦超声消融等微创治疗方法也有一定效果。

5、并发症

长期月经过多可导致缺铁性贫血，严重者出现心悸乏力。病灶压迫可引起尿频便秘等盆腔压迫症状。约半数患者合并不孕，与子宫内环境异常和输卵管功能受损有关。妊娠后发生流产、早产的概率较正常人增高。

子宫腺肌症患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物，预防贫血发生。保持规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。建议每3-6个月复查超声，监测病情变化。出现严重贫血或疼痛加剧时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。合并不孕者可咨询生殖医学专家，根据具体情况选择辅助生殖技术。