三个半月怎么做流产

三个半月妊娠需通过引产终止妊娠，主要方式包括药物引产、水囊引产和钳刮术。妊娠中期引产存在较高风险，须在正规医疗机构由专业医生操作。

1、药物引产

米非司酮片联合米索前列醇片是常用药物引产方案。米非司酮片通过拮抗孕酮受体使蜕膜变性坏死，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。该方式适用于14-27周妊娠，需住院观察可能出现的大出血、感染等并发症。用药后需密切监测宫缩强度及阴道出血量，必要时需配合清宫术。

2、水囊引产

将无菌水囊置入宫腔与胎膜之间，通过机械刺激诱发宫缩。水囊引产成功率较高，但可能引发胎膜早破、宫内感染等风险。操作后需监测体温及宫缩情况，若24小时内未发动有效宫缩需改用其他引产方式。该方式对宫颈条件要求较高，宫颈评分过低者可能需先使用前列腺素制剂软化宫颈。

3、钳刮术

在静脉麻醉下用卵圆钳夹取妊娠组织，配合负压吸引清除宫腔内容物。该手术适用于16周以内妊娠，需由经验丰富的妇产科医生操作以规避子宫穿孔、宫颈裂伤等风险。术后需超声确认宫腔无残留，并预防性使用抗生素。钳刮术对子宫内膜损伤较大，可能影响后续生育功能。

引产后需卧床休息2-3天，一个月内禁止盆浴及性生活，观察恶露量及腹痛情况。加强营养补充优质蛋白和铁剂，促进子宫内膜修复。术后出现发热、持续腹痛或大量出血需立即返院检查。建议6个月后再考虑妊娠，再次怀孕前应完善妇科检查评估子宫恢复状况。避孕措施可选择复方短效口服避孕药或宫内节育器。