痛风是怎么引起的该怎么治

痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏排泄减少、药物因素等原因引起，痛风可通过调整饮食、药物治疗、碱化尿液、控制体重、手术治疗等方式治疗。

1、高嘌呤饮食

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会导致体内尿酸生成过多。尿酸在关节处沉积形成结晶，诱发痛风急性发作。患者需严格限制嘌呤摄入，选择低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制症状。

2、肥胖

肥胖人群脂肪组织增多会促进尿酸合成并抑制肾脏排泄，使血尿酸水平升高。体重超标者需通过合理运动与饮食控制减重，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。合并代谢综合征时可联合使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片等药物改善代谢异常。

3、遗传因素

部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变，导致肾脏尿酸排泄功能先天不足。这类患者需更严格进行生活方式干预，避免诱发因素。可长期小剂量使用别嘌醇片抑制尿酸生成，定期监测肝肾功能与血尿酸水平。

4、肾脏排泄减少

慢性肾病、脱水或利尿剂使用会导致尿酸排泄障碍。治疗需针对原发病，如慢性肾病患者需控制血压血糖，避免使用呋塞米片等噻嗪类利尿剂。可选用碳酸氢钠片碱化尿液，促进尿酸溶解排泄，维持尿pH值在6.2-6.9之间。

5、药物因素

阿司匹林肠溶片、环孢素软胶囊等药物会干扰尿酸代谢。必须使用时需密切监测血尿酸，必要时联用降尿酸药物。对于药物诱发痛风，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

痛风患者需长期保持每日饮水2000毫升以上，避免饮酒及含糖饮料。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，防止关节损伤。急性发作期应卧床休息，抬高患肢，疼痛关节可局部冷敷。定期复查血尿酸与尿尿酸水平，目标值为血尿酸低于360μmol/L。若出现痛风石破溃或关节严重破坏，需考虑关节镜清理术或矫形手术。