糜烂性胃炎伴胆汁反流怎么治疗

糜烂性胃炎伴胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃炎伴胆汁反流通常由胃黏膜防御机制减弱、胆汁反流刺激等因素引起，可能表现为上腹痛、烧心、呕吐胆汁等症状。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻食物及酒精摄入。少食多餐，进食时细嚼慢咽，餐后2小时内避免平卧。胃黏膜受损期间可适量饮用温热的燕麦粥或南瓜粥，有助于形成保护层。

2、药物治疗

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。若存在幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。药物需按时服用，避免随意停药。

3、内镜治疗

对于顽固性胆汁反流或黏膜糜烂严重者，可在内镜下进行射频消融或氩离子凝固术。内镜治疗能精准修复糜烂面，减少胆汁对黏膜的持续损伤。术后需配合抑酸药物和黏膜保护剂促进创面愈合。

4、生活方式干预

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物增加腹压。戒烟并控制体重，饭后适度散步促进胃肠蠕动。保持情绪稳定，长期焦虑可能加重胃肠功能紊乱。

5、手术治疗

极少数药物治疗无效且反复出血的患者，可考虑行胃底折叠术或Roux-en-Y转流术。手术通过改变消化道结构减少胆汁反流，需严格评估适应证及术后营养管理风险。

日常需记录饮食与症状关系，避免诱发因素。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便等需立即就医。治疗期间配合中医调理如针灸足三里穴，有助于改善胃肠动力。注意餐具消毒，避免生冷食物，冬季做好腹部保暖。