胃溃疡如何分期

胃溃疡通常根据病变深度和临床特征分为急性期、愈合期和瘢痕期三个阶段。

急性期主要表现为胃黏膜表层至肌层的局部缺损，溃疡底部可见炎性渗出物覆盖，患者常出现规律性上腹痛，疼痛多与进食相关，部分伴有反酸嗳气症状。此阶段胃镜检查可见圆形或椭圆形溃疡灶，边缘充血水肿明显，需通过抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片治疗，同时须避免辛辣刺激饮食。

愈合期时溃疡底部肉芽组织开始形成，边缘上皮细胞再生并向中心爬行，患者疼痛程度减轻但可能仍有腹胀不适。胃镜下可见溃疡表面白苔变薄，周围黏膜皱襞向溃疡集中，此阶段除继续使用质子泵抑制剂外，可联合康复新液促进黏膜修复，饮食需遵循少食多餐原则。

瘢痕期溃疡完全被再生上皮覆盖，底部纤维组织增生形成白色瘢痕，患者症状基本消失。胃镜下可见红色瘢痕或白色瘢痕，黏膜皱襞纠集现象仍存在，此时可逐渐减停药物，但需定期胃镜复查以防复发，日常应戒烟限酒并保持情绪稳定。

胃溃疡患者需注意三餐定时定量，选择易消化的食物如小米粥、嫩豆腐等，避免过硬过烫饮食。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳以改善胃肠蠕动，同时保持规律作息和良好心态。若出现呕血黑便等出血症状或疼痛性质改变，应立即就医复查胃镜。