来月经时下面胀痛是怎么回事

来月经时会阴胀痛可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道感染或心理因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、激素调节及心理疏导等方式缓解。

1、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张导致充血，可能引发下腹坠胀及会阴胀痛。这种生理性疼痛通常伴随经血排出逐渐减轻。建议使用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，保持半卧位休息有助于缓解症状。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织在月经期发生出血刺激，常表现为进行性加重的会阴胀痛，可能放射至腰骶部。妇科检查可触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球调节激素。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，月经期子宫痉挛性收缩会导致剧烈胀痛，可能伴随经量增多。超声显示子宫均匀增大、肌层回声不均。可选用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需考虑子宫切除术。

4、生殖道感染

慢性盆腔炎或阴道炎在月经期免疫力下降时易急性发作，表现为会阴胀痛伴分泌物异常。需进行白带常规检查，确诊后可口服甲硝唑片联合左氧氟沙星胶囊抗感染，配合妇科千金片改善盆腔血液循环。

5、心理因素

焦虑或抑郁可能降低疼痛阈值，放大经期不适感。表现为胀痛程度与体征不符，可能伴随失眠或情绪波动。可通过正念冥想缓解紧张，必要时在心理科医师指导下服用盐酸帕罗西汀片调节情绪。

经期会阴胀痛期间应避免生冷饮食，适量饮用姜茶促进血液循环；选择棉质透气内裤并勤更换，保持会阴清洁干燥；记录疼痛周期与特点有助于医生判断病因；若疼痛持续3个月经周期以上或伴随发热、异常出血等症状，需及时就诊妇科排查器质性疾病。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌功能，减少充血性疼痛发生概率。