牙齿上有洞还痛怎么办

牙齿上有洞还痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式治疗。牙齿有洞伴疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙齿敏感等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的牙齿缺损和疼痛需及时补牙。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子材料填充龋洞。浅龋补牙后疼痛可立即缓解，中龋可能需观察1-2天。补牙后避免用患侧咀嚼硬物，防止充填物脱落。

2、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，可保留患牙。治疗过程需2-3次就诊，术后可能需全冠修复保护牙齿。根管治疗期间可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、药物治疗

急性炎症期可配合药物治疗。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可控制细菌感染，对乙酰氨基酚片能缓解疼痛症状。药物治疗不能替代牙体治疗，需在医生指导下短期使用，避免自行滥用抗生素。

4、拔牙

严重龋坏无法保留的患牙需考虑拔除。牙冠大面积缺损达龈下3毫米以上，或根尖病变范围超过根长1/3时，拔牙后需1-3个月修复缺牙。拔牙后24小时内禁止漱口，避免干槽症发生。

5、日常护理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每天至少两次。牙线清理邻面菌斑，饭后漱口减少食物残渣滞留。限制碳酸饮料和甜食摄入，每半年进行口腔检查。牙齿敏感时可短期使用抗敏感牙膏，但持续疼痛仍需就医。

出现牙齿疼痛应避免自行使用偏方处理，如含白酒或咬花椒等可能加重炎症。治疗期间选择温凉软食，用对侧咀嚼减轻刺激。长期缺牙不修复可能导致邻牙倾斜和咬合紊乱，建议在疼痛缓解后3个月内完成修复治疗。定期口腔检查能早期发现龋齿，避免发展为牙髓疾病。