牙齿吃冷的热的都痛怎么回事
牙齿吃冷的热的都痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过补牙、脱敏治疗、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋洞接近牙髓时，冷热刺激会通过牙本质小管传导至神经引发疼痛。早期表现为进食酸甜食物敏感，进展后可出现自发性疼痛。需通过口腔检查确诊，浅龋可使用玻璃离子水门汀充填，中深龋需配合氢氧化钙垫底后树脂修复。日常需减少精制糖摄入，使用含氟牙膏刷牙。
2、牙本质敏感
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露时，外界刺激可直接作用于牙本质小管内的液体引发短暂锐痛。常见于横向刷牙、夜磨牙或酸性饮食导致。治疗可选用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达专业修复牙膏，严重者可进行激光脱敏或树脂渗透治疗。避免过度用力刷牙，进食酸性食物后及时漱口。
3、牙髓炎
龋齿或外伤导致细菌感染牙髓后，冷热刺激会诱发剧烈放射性疼痛，常伴有夜间痛加重。急性期可见牙齿叩痛明显，慢性期可能出现咬合不适。需拍摄牙片评估牙髓状态，急性期需开髓减压，后期行根管治疗配合牙胶尖充填。避免用患侧咀嚼，疼痛时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解。
4、牙周炎
牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露时，冷热刺激可通过根面引发敏感。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需进行牙周基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，重度者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。日常使用牙线清理牙间隙，定期进行牙周维护治疗。
5、牙齿隐裂
牙齿存在微小裂纹时，冷热刺激会使裂纹两侧牙体组织产生不同步膨胀而引发疼痛。常见于咬硬物或外伤后，咬合时可出现定点性疼痛。需通过染色法或显微镜确诊，浅裂可进行树脂粘接修复，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。避免用牙齿开瓶盖或咬坚果等硬物。
出现冷热刺激痛应避免自行使用止痛药掩盖症状，建议尽早就诊口腔科进行专业检查。日常保持巴氏刷牙法每日两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行一次洁牙和口腔检查。对于牙本质敏感患者，可短期使用脱敏牙膏配合含氟漱口水，但持续疼痛超过三天必须就医排除牙髓病变。饮食上避免过冷过热食物交替食用，减少碳酸饮料摄入以保护牙釉质。
