什么是老年耳聋

老年耳聋是指因年龄增长导致的听觉系统退行性改变，主要表现为双侧对称性听力下降，属于感音神经性耳聋的一种。

1、生理退化

内耳毛细胞和听神经随年龄增长逐渐萎缩，导致对高频声音的感知能力最先减退。这种退行性改变通常从50岁后开始显现，早期可能仅表现为耳鸣或对细微声音不敏感。

2、血管病变

长期高血压、动脉硬化会影响耳蜗微循环，导致内耳供血不足。这类患者常伴有眩晕症状，听力下降速度较单纯老年性耳聋更快。

3、噪声累积

长期接触环境噪声会加速听毛细胞损伤，与年龄因素协同作用。有职业噪声暴露史者，听力损失可能提前10-15年出现。

4、代谢异常

糖尿病等慢性病会引发耳蜗内淋巴液成分改变，影响声波传导。这类患者多伴有代谢综合征，听力下降常呈波动性进展。

5、药物影响

长期使用氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能加重年龄相关听力损失。这类损伤多不可逆，需特别注意用药史排查。

建议老年人群每年进行纯音测听检查，日常避免长时间佩戴耳机，控制慢性基础疾病，减少高脂高盐饮食。出现听力下降时及时佩戴助听器可延缓听觉中枢功能退化，严重者可考虑人工耳蜗植入。家属与患者交流时应放慢语速、减少背景噪音，必要时配合手势辅助理解。