怎么确定脸上是皮炎还是痤疮

区分皮炎与痤疮需根据皮损形态、发病机制及伴随症状综合判断。典型痤疮表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱，好发于面部T区；皮炎多呈红斑、脱屑或瘙痒，边界不清，可能由过敏或刺激引起。

痤疮通常与毛囊皮脂腺过度分泌、角质堆积及痤疮丙酸杆菌感染相关，皮损以黑头粉刺、白头粉刺为早期表现，进展期可出现红色丘疹或脓疱，严重时形成结节囊肿。皮炎的皮损形态多样，接触性皮炎表现为边界清晰的红斑、水疱，特应性皮炎则伴随皮肤干燥、苔藓样变，脂溢性皮炎常见于眉弓、鼻翼两侧，呈油腻性鳞屑。痤疮患者通常无自觉瘙痒，而皮炎常有明显瘙痒或灼热感。痤疮好发于青春期，皮炎可发生于任何年龄，特应性皮炎多见于婴幼儿。痤疮病程慢性，易反复，皮炎在去除诱因后可能较快缓解。

建议避免自行挤压痤疮皮损或过度清洁面部，皮炎患者需减少接触可疑过敏原。日常使用温和无刺激的护肤品，避免频繁更换化妆品。若皮损持续加重或伴随渗出、结痂，应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、真菌检查或斑贴试验明确诊断。痤疮治疗可选用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物，皮炎需根据类型选择抗组胺药或他克莫司软膏，均需在医生指导下使用。