宫内感染对胎儿的影响有哪些

宫内感染可能对胎儿造成早产、低出生体重、先天性感染、神经系统损伤、胎儿死亡等影响。宫内感染通常由细菌、病毒、寄生虫等病原体通过胎盘或产道传播引起，需根据感染类型和孕周采取针对性干预。

1、早产

宫内感染可能刺激子宫收缩，导致胎膜早破或提前分娩。常见病原体如B族链球菌、大肠埃希菌等可能引发绒毛膜羊膜炎，表现为孕妇发热、腹痛及阴道分泌物异常。临床可能使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染，必要时需配合硫酸镁注射液抑制宫缩。

2、低出生体重

慢性宫内感染可能影响胎盘功能，导致胎儿营养供给不足。巨细胞病毒、弓形虫等病原体可破坏胎盘绒毛结构，伴随胎儿生长迟缓。超声监测显示胎儿腹围低于同孕周标准值时，需评估感染指标，部分病例需静脉注射免疫球蛋白或磺胺嘧啶片进行干预。

3、先天性感染

风疹病毒、梅毒螺旋体等可通过胎盘垂直传播，造成胎儿器官发育异常。典型表现为先天性白内障、先天性心脏病或肝脾肿大。孕早期血清学筛查异常者，可能需使用苄星青霉素注射液治疗，新生儿出生后进一步检测听力视力功能。

4、神经系统损伤

单纯疱疹病毒、寨卡病毒等嗜神经病原体可能引起胎儿小头畸形、脑钙化。磁共振检查可见脑室扩大或皮质发育不良，产后可能需苯巴比妥片控制惊厥，配合神经节苷脂钠注射液营养神经。部分患儿遗留智力障碍或运动功能障碍。

5、胎儿死亡

李斯特菌、疟原虫等重症感染可能导致胎盘大面积梗死或胎儿脓毒症。突发胎动消失伴母体凝血功能异常时，需紧急行利凡诺尔注射液引产。尸检常见多器官出血坏死，孕中晚期反复发热者应加强胎心监护。

孕妇应定期完成TORCH筛查、B族链球菌检测等产前检查，出现阴道流液、持续发热等症状时及时就医。妊娠期注意避免生食、接触宠物粪便等高危行为，保持会阴清洁。确诊感染者需严格遵医嘱用药，新生儿出生后需隔离观察并完善听力筛查、头颅超声等评估。