不来月经是什么原因呢
不来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起。若排除妊娠,需根据具体病因采取调整生活方式、药物治疗或手术干预。
1、妊娠
育龄期女性停经首先需考虑妊娠。受精卵着床后,人体绒毛膜促性腺激素水平上升,抑制卵巢排卵,导致子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠,需遵医嘱定期产检,补充叶酸等营养素。
2、内分泌失调
长期精神压力、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌异常。表现为月经周期紊乱或闭经,可能伴随痤疮、脱发。建议通过心理疏导、均衡饮食每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果和规律运动每周150分钟中等强度有氧运动调节。
3、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,超声可见卵巢多囊样改变。患者常有月经稀发、多毛、痤疮,可能伴发2型糖尿病。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗,同时控制体重指数在18.5-23.9。
4、卵巢早衰
40岁前出现卵泡耗竭或功能障碍,表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。需检测抗缪勒管激素和促卵泡激素水平,确诊后可遵医嘱采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗。
5、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤,形成纤维瘢痕组织粘连。患者除闭经外,常伴周期性下腹痛。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后放置节育环预防再粘连,严重者需子宫内膜移植。
日常需保持规律作息,避免熬夜;控制体重在正常范围,体脂率建议维持在20%-25%;每月记录月经周期,发现异常及时就诊;饮食注意补充铁元素如动物肝脏、菠菜和维生素E如坚果、橄榄油;运动建议选择瑜伽、游泳等舒缓项目,每周3-5次,每次30-60分钟;减少摄入生冷、辛辣刺激食物;心理压力大时可尝试正念冥想或心理咨询。若停经超过3个月,应尽早就医排查病因。