脂肪瘤是什么疾病呢

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞构成，多发生于皮下组织。

1、发病原因

脂肪瘤的具体病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关。部分患者存在家族聚集现象，提示染色体异常可能参与发病。长期高脂饮食、肥胖等代谢因素可能促进脂肪细胞异常增生。局部外伤或慢性炎症刺激也被认为可能诱发脂肪组织异常堆积形成瘤体。内分泌紊乱如甲状腺功能减退等激素水平变化也与发病存在关联。

2、典型表现

脂肪瘤通常表现为皮下可触及的柔软包块，边界清晰呈分叶状，直径多在1-3厘米。肿块表面皮肤正常，触诊有典型面团样质感，活动度良好且无压痛。好发部位包括颈部、肩背、腹部及四肢近端，约5%病例为多发性脂肪瘤。生长速度缓慢，少数体积较大者可压迫神经引起局部麻木感。

3、诊断方法

临床诊断主要依靠体格检查结合超声检查，超声下可见边界清楚的椭圆形高回声团块。对于位置较深或体积较大的肿块，需进行磁共振成像检查以明确范围及与周围组织关系。极少数不典型病例需通过穿刺活检或手术切除后病理检查确诊，病理可见成熟脂肪细胞被纤维间隔分成小叶状结构。

4、治疗原则

无症状的小脂肪瘤通常无须治疗，建议定期观察随访。当出现疼痛、影响功能或美观时可考虑手术切除，传统切除术可在局麻下完整剥离包膜。对于多发性或特殊部位脂肪瘤，可采用吸脂术减少手术创伤。近年来射频消融、激光治疗等微创方式也有应用，但存在复发风险需谨慎选择。

5、预后管理

脂肪瘤恶变概率极低，术后复发率约1-2%。患者应控制体重避免肥胖，减少高胆固醇食物摄入。建议每6-12个月进行自我检查，关注肿块大小、质地变化。术后患者需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致切口裂开。若发现肿块短期内迅速增大或固定不移，应及时就医排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。

日常应注意保持规律作息和均衡饮食，适当进行有氧运动维持正常体重。避免对瘤体部位进行反复摩擦或外力挤压，穿着宽松衣物减少局部刺激。虽然脂肪瘤多为良性病变，但任何体表肿物出现颜色改变、破溃出血或伴随疼痛时，都应及时至普外科或整形外科就诊评估。