孩子发热38度呕吐怎么办

孩子发热38度并呕吐可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。这种情况可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、饮食不当、中暑、脑膜炎等因素有关。

1、物理降温

家长需用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26度。若孩子出现寒战应停止降温并注意保暖。

2、调整饮食

建议家长暂停固体食物4-6小时，呕吐缓解后可尝试少量喂食米汤、稀粥等流质食物。避免油腻、高糖及乳制品，选择易消化的食物如苹果泥、藕粉等。每次喂食量不超过50毫升，间隔1-2小时喂一次，密切观察是否再次呕吐。

3、补充水分

家长需每10-15分钟给孩子喂5-10毫升口服补液盐溶液，可选择口服补液盐散或葡萄糖电解质泡腾片配制的溶液。若持续呕吐，可尝试用滴管少量多次喂水。出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现时需立即就医。

4、观察症状

家长需记录体温变化频率、呕吐物性状及次数，观察是否出现嗜睡、抽搐、皮疹、头痛等症状。注意孩子精神状态，若出现反应迟钝、持续哭闹或囟门膨隆等异常表现，提示可能存在严重感染或神经系统疾病。

5、及时就医

当发热超过24小时未退、呕吐物带血或胆汁、出现脱水症状时，家长应立即带孩子就诊。医生可能根据病情开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药，或蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等胃肠调节药物，严重感染时需使用头孢克肟颗粒等抗生素。

孩子发热伴呕吐期间，家长应保持孩子侧卧位以防误吸，呕吐后帮助清洁口腔。恢复期继续给予清淡饮食，避免剧烈活动。注意观察大便性状，定期测量体温，若症状反复或加重需复诊。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，流感季节减少人群密集场所暴露。