肺癌伴骨转移晚期症状有哪些

肺癌伴骨转移晚期症状主要有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、全身衰竭等。肺癌骨转移多发生在脊柱、骨盆、肋骨等部位，晚期可能伴随多器官功能损伤。

1、骨痛

持续性钝痛或夜间痛是典型表现，疼痛部位与转移灶位置相关。胸椎转移可表现为束带样疼痛，腰椎转移可能放射至下肢。疼痛程度随病情进展加重，常规止痛药效果逐渐减弱。

2、病理性骨折

骨质破坏导致承重骨轻微外力即可骨折，常见于股骨、椎体和肋骨。脊椎压缩性骨折可能引发剧烈背痛、身高缩短或脊柱畸形，严重时可损伤脊髓神经。

3、脊髓压迫

椎体转移灶压迫脊髓或神经根时，可出现下肢无力、感觉异常、大小便失禁等。马尾综合征表现为会阴部麻木和尿潴留，需紧急放疗或手术减压。

4、高钙血症

破骨细胞过度活化释放钙离子，导致恶心呕吐、嗜睡、心律失常等症状。严重时可出现肾性尿崩症或意识障碍，需静脉补液联合降钙治疗。

5、全身衰竭

恶病质表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症，与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。可能合并感染性休克、多器官功能障碍等终末期表现。

肺癌骨转移晚期患者需加强疼痛评估与管理，可采用三阶梯止痛方案配合局部放疗。日常护理应注意预防跌倒骨折，保持适度活动维持肌肉量，补充高蛋白营养支持。建议定期监测血钙和肝肾功能，出现神经症状需立即就医。心理疏导和安宁疗护可改善终末期生活质量。