前列腺增生症，老年男性的烦恼

前列腺增生症是老年男性常见的良性疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。前列腺增生症可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、代谢异常等因素有关。可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整等方式改善症状。

1、药物治疗

前列腺增生症的药物治疗主要包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。非那雄胺片可抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积。前列舒通胶囊具有清热利湿、化瘀散结的功效，适用于湿热瘀阻型患者。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。部分患者用药后可能出现头晕、乏力等不良反应，应及时与医生沟通。

2、手术治疗

对于中重度症状或出现并发症的患者可考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式，通过电切镜切除增生的前列腺组织，创伤小且恢复快。经尿道前列腺剜除术能更彻底地切除增生腺体，降低复发概率。手术可能出现出血、尿失禁、逆行射精等并发症，术前需充分评估。术后需留置导尿管并预防感染，定期复查排尿情况。

3、物理治疗

前列腺增生症的物理治疗包括微波热疗、激光治疗等。微波热疗通过热能促使前列腺组织坏死萎缩，适用于不耐受手术的高龄患者。绿激光前列腺汽化术能精准汽化增生组织，术中出血少且恢复快。物理治疗创伤较小但可能需多次进行，效果因人而异。治疗期间可能出现尿痛、血尿等暂时性不适，通常可自行缓解。

4、中医调理

中医认为前列腺增生症属"癃闭"范畴，与肾虚、湿热、血瘀等有关。八正散加减可清热利湿通淋，适用于下焦湿热证患者。济生肾气丸能温补肾阳、化气行水，改善肾阳不足引起的排尿无力。针灸取穴中极、关元、三阴交等可调节膀胱气化功能。中药治疗需辨证施治，避免长期服用苦寒药物损伤脾胃。配合艾灸、穴位贴敷等外治法可增强疗效。

5、生活方式调整

前列腺增生症患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为。限制晚间饮水量可减少夜尿次数，睡前2小时尽量不喝水。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物，适量补充南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。保持规律排便，避免便秘增加腹压。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉力量。注意保暖防寒，寒冷刺激可能加重排尿症状。

前列腺增生症患者应定期进行前列腺特异性抗原检查和直肠指诊，监测病情变化。避免长时间憋尿，有尿意时及时排空膀胱。控制体重在正常范围，肥胖可能加重症状。戒烟限酒，减少对泌尿系统的刺激。保持乐观心态，避免过度焦虑影响排尿功能。症状加重或出现血尿、尿潴留等情况时需及时就医，防止肾功能受损。遵医嘱规范治疗的同时，建立健康的生活习惯对改善症状有重要作用。