痘痘增生性凸疤是怎么回事

痘痘增生性凸疤可能由炎症反应过度、瘢痕体质、不当挤压、继发感染、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、局部注射、手术切除、压力疗法等方式改善。

1、炎症反应过度

痤疮炎症期中性粒细胞和巨噬细胞过度聚集，导致成纤维细胞异常增殖并分泌过量胶原蛋白。此类瘢痕多呈暗红色隆起，质地坚硬。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物抑制纤维增生。

2、瘢痕体质

遗传性TGF-β信号通路异常者易在皮肤损伤后形成瘢痕疙瘩，表现为超出原损伤范围的蟹足状增生。此类患者需避免任何形式的美容针清，早期可联合使用曲安奈德注射液与5-氟尿嘧啶注射液进行病灶内注射。

3、不当挤压

手指挤压痘痘时可能将角质栓推入真皮层，引发更严重的异物肉芽肿反应。形成的凸疤常伴有色素沉着，需配合使用维A酸乳膏促进角质代谢，结合脉冲染料激光改善红斑。

4、继发感染

金黄色葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌的深层感染会延长炎症周期，导致肉芽组织过度修复。此类瘢痕多伴有脓疱病史，需先使用夫西地酸乳膏控制感染，再采用点阵二氧化碳激光重塑胶原排列。

5、内分泌失调

雄激素水平过高会刺激皮脂腺增生并加剧炎症反应，常见于多囊卵巢综合征患者。建议检测性激素六项，必要时在医生指导下使用螺内酯片或炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。

日常需严格防晒以避免色素沉着加重，使用温和的氨基酸洁面产品清洁皮肤，避免摩擦或搔抓瘢痕部位。瘢痕增生期可配合硅酮敷料进行加压护理，饮食上限制高糖高脂乳制品摄入。新发痤疮应及早就医规范治疗，避免自行使用强效祛痘产品刺激皮肤。瘢痕稳定前每月复诊评估治疗效果，根据恢复情况调整干预方案。