女人为什么月经不调

月经不调可能由遗传因素、内分泌紊乱、器质性疾病、药物影响、精神压力等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。月经不调通常表现为周期异常、经量改变或伴随痛经等症状。

1、遗传因素

部分女性存在家族性月经不调史，可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等遗传倾向疾病有关。这类患者可能出现月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等症状。建议家长关注青春期女性的初潮时间，若16岁仍未月经来潮需就医排查。临床常用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，但须严格遵医嘱使用。

2、内分泌紊乱

过度节食、肥胖或甲状腺功能异常会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。这类情况常表现为经期延长、经血淋漓不尽，可能伴随潮热、失眠等症状。可通过检测性激素六项确诊，使用黄体酮胶囊、雌二醇环丙孕酮片等药物调节，同时需保持体重指数在18.5-23.9的正常范围。

3、器质性疾病

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等生殖系统病变会直接干扰月经周期。患者常见经量增多、经期延长，严重时导致贫血。宫腔镜检查可明确诊断，较小肌瘤可用米非司酮片抑制生长，较大病灶需行宫腔镜电切术。术后建议每3-6个月复查超声。

4、药物影响

紧急避孕药、抗抑郁药等可能引起暂时性月经紊乱，通常停药后2-3个月经周期可自行恢复。使用左炔诺孕酮片后可能出现突破性出血，长期服用雷公藤多苷片可能导致闭经。用药期间出现异常出血应及时复诊调整方案。

5、精神压力

长期焦虑、熬夜等会通过神经内分泌途径抑制卵巢功能，表现为月经推迟或经量骤减。这类情况可通过正念减压、规律作息改善，严重者需联合乌鸡白凤丸、逍遥丸等中成药调理。建议保持每周3次、每次30分钟的有氧运动。

月经不调女性应记录基础体温和月经周期，避免过度劳累。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素来源。每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，突然出现的剧烈腹痛或大出血需立即急诊处理。40岁以上女性出现月经改变应排查围绝经期激素变化。