中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的放射治疗

中枢神经系统淋巴瘤的放射治疗通常作为综合治疗的一部分，适用于无法耐受高强度化疗或复发难治性患者。治疗方案需结合肿瘤位置、患者体能状态及既往治疗史个体化制定。

全脑放疗是中枢神经系统淋巴瘤的常用放射治疗方式，可覆盖肿瘤细胞可能浸润的广泛脑区。放疗剂量通常控制在较低水平以减少神经毒性，尤其对于老年患者或已接受过化疗者。立体定向放射治疗适用于局限性病灶，通过精准定位缩小照射范围，降低对正常脑组织的损伤。部分患者可能接受全脑放疗联合局部加量照射，以平衡肿瘤控制与副作用风险。放疗常与甲氨蝶呤等化疗药物序贯使用，但需注意两者叠加可能增加脑白质病变风险。

接受放射治疗期间应保持充足水分摄入，有助于减轻治疗相关疲劳。日常饮食需增加优质蛋白和抗氧化物质摄入，如鱼类、深色蔬菜等，促进神经修复。治疗结束后需定期进行神经认知功能评估，早期发现可能的记忆或执行功能下降。避免剧烈运动但需维持适度活动量，如散步或瑜伽，改善血液循环。出现头痛加重或新发神经症状时应及时复诊，排除放射性脑坏死等迟发并发症。