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什么是慢性细菌性前列腺炎

发布时间:2018-05-0762816次浏览

慢性细菌性前列腺炎前列腺炎综合征(PS)Ⅱ型,约占PS中的5%~10%。其临床表现差异较大,可由急性细菌性前列腺炎迁延而来,也可继发于前列腺临近的感染灶,如后尿道炎精囊炎附睾炎直肠炎症等,但大多数病人并无急性前列腺炎病史,有些病人仅因偶尔发现无症状细菌尿而诊断。其临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。

中医无“前列腺炎”病名,但对本病的某些临床症状却早有认识,属于中医的“白浊”,“白淫”,“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴。

 (一)病因病机

 1.中医病因病机

本病病位虽在前列腺,但涉及肝、脾、肾、三焦等脏腑,病情多变化多端,以正气不足为主,或邪气未尽,正气已伤,形成虚实夹杂的病证。

(1)湿热下注,外感湿热之邪,或中焦生湿,与热邪相合而成湿热,湿热下注,下焦汽化不利,而见小便短数涩痛,或扰动精室而遗精,或宗筋弛纵而ED。

(2)气滞血瘀,郁怒伤肝,或情志不畅,而使肝失条达,气机郁滞,影响下焦气化而小便不利,或疏泄功能失常则胁肋小腹疼痛,精神抑郁。

(3)肾气不固,多因久病劳损伤肾,或年高,肾气衰弱,致肾气亏虚,封藏固摄失职,不能制约脂液,或见夜尿多而频,或滑精等症。

(4)肾阳不足,过用寒凉药物损伤阳气,或久病伤及肾阳,阳虚气化无权,则小便频数短少,夜间尤甚。

(5)肝肾阴虚,纵欲太过,损伤阴精,阴虚则相火妄动,导致下焦气化不利,或封藏失职。

2.西医病因病机

(1)微生物感染

90%~95%为革兰氏阴性菌。一般认为感染的途径有:①上行性尿道感染;②下行性尿道感染;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。

(2)诱发因素

①全身易感性状态:多见的是AIDS。②局部易感性状态:a.前列腺结石;b.留置导尿;c.后尿道神经肌肉机能障碍产生的IPUR;d.解剖上,前列腺腺管不利于分泌物排出,易发生梗阻使腺体扩张,易使微生物进入腺体内储留;e.性活动特别是射精,是细菌侵入前列腺内的机制。

 (二)临床表现

(1)有不同程度的尿频,尿痛,尿道灼热痒不适,排尿不尽感,晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物,排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物。也有感觉异常(尿道蚁走感,生殖器发凉发痒)。还有排尿等待,排尿无力,尿线变细或中断及排尿时间延长等。

(2)少腹、耻骨上部、腹股沟、会阴、尿道、阴囊、睾丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不适,常为难以表达的酸胀痛。

(3)病久可伴有性功能障碍及神经官能症症状,属非器质性病变。早期勃起功能增强,以后勃起功能减弱、早泄、性高潮不满意,病机性性高潮,性欲下降,射精痛、射精无力、不射精、少精,血精等;头晕、乏力、失眠、忧郁等。

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前列腺炎怎么引起
急性细菌性前列腺炎多是由于细菌感染所致,主要的致病菌为大肠杆菌,其次为肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌等和金黄色葡萄球菌等,绝大多数为单一的病原菌感染。有下尿路操作史的患者,前列腺炎的细菌毒力及耐药性与原发感染的细菌不同。感染的途径有直接蔓延,血源性感染,淋巴感染。慢性细菌性前列腺炎致病因素主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希杆菌、棒状杆菌属或肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要因素。研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中有一半以上存在明显的精神心理和人格特征的改变。
前列腺炎怎么食疗
前列腺炎的食疗只能作为前列腺炎治疗的一个辅助手段,并不能作为主要手段。患了前列腺炎之后,还是需要及时的去医院泌尿外科,通过前列腺液常规培养及药敏等检查,明确前列腺炎的类型之后,再来进行针对性的用药,才是主要的治疗方式。在饮食方面,主要是需要注意尽量不要吃辛辣刺激的食物,比如葱、姜、蒜、辣椒等。另外不要喝浓茶、咖啡,需要戒烟、戒酒,平时可以多吃一些含锌量比较高的食物。比如生的南瓜子,这样有利于前列腺液合成,对前列腺炎的治疗有一定的辅助效果,但是治疗效果是很有限的。所以患有前列腺炎的患者,不要把食疗作为前列腺炎治疗的主要手段,除了饮食之外,患有前列腺炎的患者需要注意不要久坐、憋尿,需要戒烟戒酒,控制性生活的频率。
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尿频怎么治疗
尿频尿急的情况在生活中是比较多见的,大家应该要注意根据实际的情况来分析应对,首先应该到医院查明病因,接着应该在医生的治疗下合理且坚持使用一段时间的药物,最后有性生活的患者应该要让性伴侣一起接受检查和治疗。
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