后基因时代分子肿瘤学研究

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后基因时代分子肿瘤学研究主要聚焦于基因组学、表观遗传学、肿瘤微环境、靶向治疗及免疫治疗等领域。这些研究通过高通量测序技术、生物信息学分析和分子生物学实验，揭示肿瘤发生发展的分子机制，为精准诊疗提供理论依据。

1、基因组学

基因组学研究肿瘤驱动基因突变、拷贝数变异和结构变异等遗传改变。通过全基因组测序可识别TP53、KRAS等高频突变基因，结合功能实验验证其促癌机制。临床已基于EGFR、ALK等靶点开发吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。

2、表观遗传学

表观遗传学探讨DNA甲基化、组蛋白修饰等非序列改变对肿瘤的影响。异常甲基化导致抑癌基因沉默，如MGMT甲基化与胶质瘤化疗耐药相关。组蛋白去乙酰化酶抑制剂如西达本胺片已用于T细胞淋巴瘤治疗。

3、肿瘤微环境

研究肿瘤细胞与间质细胞、免疫细胞的相互作用。肿瘤相关成纤维细胞分泌IL-6等因子促进转移，调节性T细胞抑制抗肿瘤免疫。针对PD-1/PD-L1通线的帕博利珠单抗注射液可解除免疫抑制。

4、靶向治疗

基于分子分型开发特异性抑制剂，如BRAF抑制剂维莫非尼片治疗黑色素瘤。液体活检技术动态监测循环肿瘤DNA，指导用药调整。联合用药策略可延缓耐药发生。

5、免疫治疗

通过CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等激活免疫系统。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗联合PD-1抑制剂提高晚期肿瘤疗效。生物标志物如TMB可预测免疫治疗响应率。

分子肿瘤学研究需整合多组学数据，建立类器官模型和PDX模型进行机制验证。临床转化中应注意个体化用药方案制定，定期评估疗效与不良反应。患者应保持均衡饮食，适度运动，配合医生进行规范治疗和随访监测。

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什么是分子靶向药物

分子靶向药物是一类针对疾病特定分子靶点设计的药物，通过精准干预致病机制发挥作用。这类药物主要作用于肿瘤细胞的信号通路、基因突变或特定蛋白，具有高选择性和低毒性特点。

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放疗后的副作用是什么

根据照射位置不同，放疗后的副作用也不同。放疗原理就是利用高能的物理性放射线聚焦在肿瘤细胞，使肿瘤细胞发生变性、坏死，从而让肿瘤消灭，达到控制肿瘤的目的。放疗后的副作用：一、放疗照射在胃肠道，副作用是会引起胃肠道的反应，如恶心、呕吐、厌食等等。二、放疗照射在造血系统，造血系统有抑制作用，如白细胞下降、红细胞下降、血小板下降。三、放疗照射在皮肤，副作用可以导致皮肤的不良反应，如溃烂、色素沉着、红肿、瘙痒等感觉异常。四、一些特殊部位的放疗，还可以引起这些部位的相应副反应，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎等。

2021-08-30 89249次播放

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糖类抗原125提高是什么原因

糖类抗原125轻度升高，提示有一些良性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等；糖类抗原125明显升高，高度怀疑有恶性肿瘤的可能，如卵巢癌，需要去医院进一步检查。糖类抗原125即临床常遇到的CA125。它是妇科肿瘤最常见的一个肿瘤标志物，通常与卵巢癌有着密切关系。大约80%的卵巢上皮性肿瘤，会出现血清CA125的升高，升高越明显，诊断卵巢癌的可能性就越大。一般CA125常用来卵巢癌的筛查和疗效的监测。但是需要强调两点：一、不是所有的患者都会出现CA125的升高。二、一些良性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等也会出现CA125轻度升高。

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右肩胛骨高密度影是不是肿瘤

右侧肩胛骨的高密度影，说明这个地方是有一定的骨质，或者是相应结构的一种密度改变的。但是也可能是一种占位性的病变，但是暂时不好确定其具体的性质，可能肿瘤是有一定可能性的。因此，需要进行相应的医院的就诊，结合一些其他的影像学检查，比如增强CT或者核磁，看看这个右侧肩胛骨的高密度影是属于什么性质，假设是早期的肿瘤，一般可能进行一下手术的切除。但是有一些病人由于可能原因是慢性劳损所导致的，出现了局部的骨质的反复的炎症，由于反复的劳损出现的损伤，可以采取一些非甾体的消炎镇痛药，包括热敷、烤电，可以适当进行一些康复的功能锻炼，缓解临床症状。当然高密度影的，也可能是骨质的增生硬化，局部的滑囊硬化所致的，甚至一些骨折愈合后所造成的骨密度的影，也有可能是这样的。所以出现这种情况，患者大多不必恐慌，在医生去追问患者既往的一些病史，进行一些相应的辅助检查的一些佐证，去判断高密度影的最大可能性，对于考虑可能是不太良好的肿瘤类型的，可能要去结合相应肿瘤科进行进一步的判断。

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2021-07-09

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肿瘤是怎么进行检查

首先会问病人的一般情况表现，同样怀疑病人在哪一方面可能出现问题，哪个器官可能出现问题，如病人是咯血，可能怀疑是肺的肿瘤，若病人既往有长期的肝病，然后出现近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现阳性，可能怀疑有肝癌，会做进一步检查。不同器官的检查不太一样，首先大部分肿瘤有一定的血清肿瘤标记物，得肿瘤以后，血里面有的物质可能被检测到，会针对该方面做检查，如甲胎球蛋白，如癌胚抗CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等做影像学检查，发现肿瘤。

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叶状肿瘤怎么预防复发

叶状肿瘤是采取手术的方式治疗，在手术治疗以后，叶状肿瘤常常有的会面临复发的问题，减少叶状肿瘤复发的预防方法：第一点、要防止复发，关键的第一步，手术切除的范围，对于一个明确诊断的叶状肿瘤，即使良性的，亦要考虑给进行除肿瘤以外，带着周边的部分正常组织切除。若是恶性的叶状肿瘤，是不是要进行更扩大的切除，甚至做乳房的全切除。第二步、对于做完手术的叶状肿瘤，在手术后要进行及时地随访，发现复发，要进行及时地治疗，从生活上来说，要注意生活规律、精神愉快，饮食方面要少吃刺激性食物等。

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放疗为什么知道的人少

放疗发展的年代很长，早期技术较落后，从业人员少，治疗肿瘤，疗效不高，医学重视度不大。知道的人少。一、放疗专家少，只有内科、外科的1%。如果医务人员有500人，放疗只有1万左右；二、对于装备以及技术，缺乏推广、宣传。机器不做广告，老百姓就不知道；三、人们对于以往的印象，很难改变，不了解放疗手段的发展、疗效以及优势。推广是为让更多的人知道它的进展，这样治疗效果才能提高，而且没有创伤。

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放疗效果怎么保障

保障放疗效果的四个因素。第一，装备必须要先进。它的质量和功能要齐全，标准化建设的一个前提是装备的质量要保障，它的质控流程要规范。第二，影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确，对病灶的大小、周围的范围、分期准不准，这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗，他还需要诊断装备配合。第三，定位要精准，靶区勾画要精确。再一个，剂量模式要创新，所以在这个过程当中，有很多患者会问医生这个机器怎么样，那个处方剂量多少，其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体，出的方案截然不同。第四，技术员在操作过程当中，每一次都要图像验证，要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中，肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体，需要一个团队的全体综合智慧，疗效才能得到提高。

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2020-07-17

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放疗会不会影响生育

放射线可以影响生育，那么在什么状态，如果第一个得癌症的病例多半在四五十岁是高发，那么这个时候已经是有影响，但是影响已经不是太大。但是一些年轻无论男性女性，她有生育需要的这个年龄，在采用放射治疗时候要小心，特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤，如果射线直接与卵巢，甚至与男性的精囊、睾丸有影响，射线有影响的部位，都要小心。举个典型的例子，对成年四五十岁以上的高发人群，这个时候考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期，宫颈癌大多数现在1~4期放疗都是适应症，而且疗效很好。但是唯一有一种情况，年轻女性她有怀孕的需要，发现的宫颈癌非常早，这个时候不建议做放疗，做宫颈的锥切，保留子宫和宫颈的存在，那么这种就是避免放射线治疗以后，对年轻女性生育带来影响，所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲，在盆腔部位的放疗要高度小心，如果有别的手段能够替代，不去受影响，那是最佳方案。

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2020-05-08

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手术无意义的病期还能否放疗

手术治疗肿瘤，实际上要求很苛刻，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉，变成这种活得很长。到了中期，他看他的位置能不能切净，切的切不干净，或者起来以后对器官功能的影响，那么这个时候属于手术交界性的。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移，叫四期。四期病例多数是手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，对这样的病例来讲，那就是放疗和手术的巨大差异。手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义。那么这种情况下放疗就可以了。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、对转移灶，如果不是满天星，你都同时可以把它摧毁掉。那么癌症什么叫癌症，当你发现它出来，在不同的位置逐渐长大，对你身体产生消耗。那么我有一个手段，无论是一个还是多个，同时把你干掉，让它对身体的影响小，不再长，你即使是手术没有意义，放疗很有价值。所以对于不能手术的，对手术没有意义的四期病人，这一部分选择放疗，就像我们讲的寡转移四期癌症。放疗不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。

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2020-05-08

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