子宫内肿块是怎么治疗

子宫内肿块可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。子宫内肿块可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为异常子宫出血、下腹疼痛、月经紊乱、压迫症状、不孕等症状。

1、药物治疗

子宫内肿块若为良性病变且体积较小，可遵医嘱使用药物控制。子宫内膜息肉可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌；子宫肌瘤伴随月经过多时，可应用氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。药物治疗需定期复查超声评估疗效，若效果不佳需调整方案。

2、手术治疗

直径超过4厘米的子宫肌瘤或引起严重症状的子宫内膜息肉建议手术。宫腔镜子宫内膜息肉切除术可在保留子宫的同时精准切除病灶；子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求者，而子宫切除术多用于无生育要求或疑似恶变的患者。术后需病理检查明确肿块性质。

3、物理治疗

聚焦超声消融治疗适用于部分子宫肌瘤患者，通过高温使肌瘤组织坏死吸收。该方法无创但可能需重复进行，治疗后3-6个月需复查MRI评估消融效果。微波消融、射频消融等微创方式也可用于特定类型的子宫内肿块。

4、中医调理

气滞血瘀型子宫肌瘤可选用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊活血化瘀；气血两虚者可用八珍益母丸调理。中药灌肠、穴位贴敷等外治法对缓解疼痛有帮助。中医治疗周期较长，需配合超声监测肿块变化，避免延误手术时机。

5、生活干预

控制体重有助于降低雌激素水平，减缓肌瘤生长速度。避免摄入含雌激素的保健品，适量补充维生素D可能有益。痛经患者可尝试热敷下腹部，保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌功能。

发现子宫内肿块后应每3-6个月复查妇科超声，观察肿块变化。治疗期间出现经期延长、贫血加重或突发剧烈腹痛需及时就诊。术后患者应避免重体力劳动和盆浴，遵医嘱定期随访。日常饮食注意增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪食物，保持外阴清洁干燥以预防感染。