什么是前列腺疼痛综合征

前列腺疼痛综合征是指以会阴、骨盆区域疼痛为主要表现的非感染性慢性疾病，可能与前列腺功能异常或盆底肌肉痉挛有关，常伴随排尿异常或性功能障碍。

1、病因机制

前列腺疼痛综合征的发病机制尚未完全明确，目前认为与盆底肌肉功能紊乱、神经异常敏感化有关。部分患者存在长期久坐、骑行等局部压迫史，也可能与心理压力导致自主神经失调相关。临床检查通常无细菌感染证据，前列腺液常规检查结果多为正常。

2、典型症状

患者主要表现为会阴部、睾丸或耻骨上区持续钝痛或坠胀感，可能放射至腰骶部。排尿时可能出现尿道灼热感或尿频尿急，部分患者伴随射精疼痛。症状常因久坐、饮酒或辛辣饮食加重，夜间也可能出现不适感影响睡眠质量。

3、诊断标准

诊断需排除细菌性前列腺炎、泌尿系结石等器质性疾病。国际前列腺炎协作组制定的标准要求疼痛症状持续3个月以上，且前列腺按摩液白细胞计数正常。医生可能建议进行尿流动力学检查、盆腔MRI或膀胱镜检查以鉴别其他疾病。

4、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，塞来昔布胶囊缓解炎症反应，地西泮片改善盆底肌痉挛。伴有抑郁焦虑症状者可能需要帕罗西汀片等抗抑郁药物。中药如前列舒通胶囊也可作为辅助治疗选择。

5、康复管理

建议每日进行温水坐浴15分钟缓解肌肉紧张，配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免长时间骑行或驾驶，使用中空坐垫分散压力。饮食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物摄入，保持规律性生活有助于前列腺液排出。

前列腺疼痛综合征患者应建立症状日记记录诱因，定期随访调整治疗方案。心理疏导对缓解疾病焦虑有重要作用，可参加专业医患交流小组。若出现血尿、发热等警示症状需立即就医排除其他严重疾病。维持适度运动习惯如游泳、瑜伽等有助于改善整体症状。