少精症症状与体征特点

少精症主要表现为精液中的精子数量低于正常参考值，通常伴随生育能力下降。常见症状与体征特点有精液量减少、射精无力、性功能障碍、睾丸体积缩小、内分泌异常等。

1、精液量减少

少精症患者每次射精量可能少于1.5毫升，精液呈稀薄水样。这与精囊腺、前列腺分泌功能减退有关，可能由慢性前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病导致。精液常规检查可发现精子密度低于1500万/毫升，确诊需结合精浆生化分析。

2、射精无力

部分患者会出现射精时肌肉收缩力减弱，精液呈点滴状排出而非喷射状。这种情况可能与输精管平滑肌功能障碍或神经调节异常相关，常见于糖尿病神经病变或盆腔手术后患者。伴随症状包括性快感减退和会阴部坠胀感。

3、性功能障碍

约三成患者合并勃起硬度下降、性欲减退等表现。下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱时，睾酮水平降低可直接影响性功能。这类患者往往同时出现体毛稀疏、肌肉量减少等雄激素缺乏体征，需要检测血清性激素六项。

4、睾丸体积缩小

触诊可发现睾丸质地偏软，容积小于15毫升。隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等疾病会导致生精上皮萎缩。阴囊超声检查能准确评估睾丸大小及内部结构变化，精索静脉曲张患者可能伴有阴囊坠痛感。

5、内分泌异常

垂体泌乳素瘤患者可能出现乳头溢液伴少精，血清泌乳素水平显著升高。甲状腺功能减退者则表现为怕冷、体重增加，同时TSH升高会影响精子发生。这类患者需要头部MRI排除垂体病变，或补充甲状腺素治疗。

少精症患者应避免穿紧身裤、泡温泉等高温环境暴露，适量补充锌、硒等微量元素。建议每周保持3-4次有氧运动，控制BMI在18.5-24之间。确诊后需根据病因选择药物治疗如他莫昔芬片、十一酸睾酮软胶囊，或辅助生殖技术干预。定期复查精液质量并监测激素水平变化至关重要。