博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肠梗阻鉴别诊断

61086次浏览

现在很多在婴幼儿时期的宝宝们都可能会出现肠梗阻的情况,如果是这个时期的宝宝出现这种情况的话就会非常危急的,甚至是会直接危及到他们的生命安全,所以父母一定要及时带他们去看医生的,肠梗阻鉴别诊断的方法是什么呢?

实验室检查:

1.血红蛋白及白细胞计数?肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

其他辅助检查:

X线检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

首先就应该要带患者去做x线的检查的,这个检查项目对于肠梗阻的诊断是相当重要的,如果是不做这个检查项目的话就很难去确诊肠梗阻的病情原因,只有这个项目才能够清楚的看到患者的肠道里面的状况,不光如此还要去做血液检查的,比如说血红蛋白的检查,这也是非常重要的。

相关推荐

01:11
肚子一直鼓着不消化消化不良吗
肚子一般指腹部。若是患者的腹部一直鼓着不消化,也没有出现排便的情况,则可能不是消化不良。若腹部鼓起的同时,有正常排便,则可能是消化不良所致。1、不是消化不良:若患者的腹部一直鼓着不消化,且没有排便的情况,可能不是单纯的消化不良问题。这种情况可能会涉及疾病。如便秘、腹水、肠梗阻等。患者需要在医生的建议下进行内窥镜检查、二维超声检查等,以明确病因。2、是消化不良:若患者的腹部鼓起的同时,伴有正常的排便,且没有其他严重的消化系统症状,则可能是消化不良所致。消化不良通常表现为餐后腹胀、早饱感、嗳气、恶心等症状,患者可以遵医嘱使用四磨汤口服液、多潘立酮片等药物进行治疗。若是腹部出现严重不适症状,患者应立即前往医院进行检查和治疗。
腹部包块是什么
腹部包块可能指的腹腔内的包块,一般临床上如果腹腔长了东西以后,就会用腹部包块来形容,但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来,就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西,也叫腹部包块,实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后,表现出来的腹部包块,这个部分的类型的人群,往往都比较消瘦,腹壁比较薄,所以在平卧位的时候,腹部就容易看到,像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分,还是指的是腹腔内的肿瘤,腹腔内肿瘤,根据肿瘤长的器官位置不一样,可能腹部包块,所在的位置也不太一样,如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤,可能就会右上腹部出现包块,甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的,所以整个右上方都是明显的包块,都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块,回盲部的包块位于肚脐的右下腹,在阑尾炎的病人时间比较长,没有完全治好,就形成阑尾周围脓肿的部分,形成的腹部包块,这部分包块就位于右下腹部,一般摸起来就会比较疼,活动度也不好,这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成,还有就是阑尾的肿瘤,或者是回盲部的肿瘤,如果长到5cm~10cm以上,在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤,就会表现肚脐周围有包块,我们曾经做一个小肠间质瘤的,也是在5cm~6cm的肿瘤,就可以在肚脐周围摸到腹部的包块,这样左侧腹部也可以摸到包块,像一些结肠的乙状结肠的肿瘤,如果长得比较大的时候,也可以摸到腹部的包块,甚至是脾脏的肿瘤,包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤,在腹部也可以摸着腹部的包块,包括胃窦部的肿瘤,也可以摸出腹部的包块,所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块,就说明肿瘤起码不小,如果在小时候摸不到,能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了,一旦摸到这种固定的包块,一定要尽快去医院就诊来救治。
语音时长 02:25

2021-11-05

69472次收听

03:03
肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
左腹部有一条长条硬块的原因
有以下几个情况,第一可能是粪便集聚一个长块,第二可能是腹壁的脂肪瘤,第三可能会是肠腔或者是腹部的占位,第四可能就是一个比较罕见的情况。先说第一个,左腹部长条的硬块,如果是中老年的同志,平时有便秘的情况,其实好多便秘的朋友自己有感觉,经常可以在腹部摸到一些长条的块状东西,而且可以蠕动,最常见就是腹部的粪便在肠腔集聚,这就是最常见的,可能是粪块在肠腔内的集聚。第二好多腹壁上可能会有一些脂肪瘤样的改变,往往也是可以推动的,几年也不长个,这个时候建议您去医院做一个腹部的超声,或者是CT、核磁来明确一下。硬块的边界和周围组织有没有粘连,倾向于是一个什么样的结构,还有一个需要警惕的会不会是有结肠癌,因为结肠癌往往表现也是腹部的包块,这个时候可能就得建议您去医院做一个肠镜来检查,看一看肠腔之内有没有占位的情况。第四个比较罕见的情况,比如腹膜后或者是腹腔,有一些占位性的病变,但是病变不是处于肠腔之内的,这个时候也建议去医院做一些相关的检查。总之,如果是新出现的左侧腹部长条硬块,即便考虑是大便引起来,也建议去医院,做一下腹部的超声、结肠镜,或者再加上腹部的CT、核磁,来进一步明确诊断和鉴别诊断。
语音时长 02:49

2021-07-09

78110次收听

放不出屁怎么办妙招
放不出屁,肠道内气体过多,首先患者可以通过顺时针或逆时针的方法进行局部按摩。另外,也可以应用一些具有行气除胀作用的中草药煎水服用。而在医生指导下口服具有健脾益胃,理气消胀或改善胃动力的药物,能够加速肠道蠕动,也是不错的方法。
肠梗阻是什么原因引起的
大家在日常生活中都听说过肠梗阻这种病,很多患者因为治疗不及时给自己的身体健康带来了难以想象的危害,所以一定要尽快治疗帮助自己远离疾病,那么肠梗阻是什么原因引起的呢,下边给大家做一个简单的介绍,一起来了解一下吧。
结肠梗阻最佳治疗方法
避免结肠梗阻的恶化,出现此类疾病以后需通过艾灸方法进行治疗,同时可采用胃肠减压的方式进行治疗。能够有效促进身体血液循环,减少身体中毒情况。另外通过液体治疗能对身体的酸碱平衡进行调节,能达到缓解结肠梗阻的效果。
绞窄性肠梗阻的临床表现
绞窄性肠梗阻是一种比较特殊的肠梗阻,还会有腹部胀痛、恶心呕吐、还会有停止排气排便的现象,要是情况比较严重,还会造成中毒性的休克表现,所以这本来就是一种严重的疾病,一旦在出现之后千万不要忽视,必须要采取有效的治疗。
小肠梗阻怎么治疗
小肠梗阻这种疾病,主要是由于日常生活中吃了过多不易消化的食物造成的肠道堵塞。这个时候患者通常会表现出呕吐,腹痛腹胀的情况,还会伴随着低烧。那么出现这些症状时,一定要及时的禁食禁水,给肠胃减压,必要的时候使用一些抗生素配合治疗,才可以避免产生其他的并发症。
肠梗阻拉肚子吗
梗阻会造成肠道不通,不会出现腹泻。拉肚子,考虑是急性胃肠道炎症感染。肠梗阻,最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是腹腔感染或者有过腹腔手术治疗史,腹腔黏连,以及肠管狭窄。肠梗阻就是肠道不通畅,出现大便不通,不能排气,完全性肠梗阻会造成水和电解质紊乱、恶心、呕吐、不能进食、不能排泄症状,且会出现肠破裂、肠出血,进一步死亡。肠梗阻是采取手术方法治疗。症状较轻患者可采取抗炎治疗,配合禁食、禁水措施。
语音时长 01:35

2019-10-11

56794次收听

肠梗阻如何办
肠梗阻作为胃肠外科的常见疾病,比较多发。最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染,或者曾经有过腹腔手术治疗史造成的腹腔黏连以及肠管的狭窄。如果是肠梗阻分为手术以后的肠梗阻,这部分病人可以反复的发作,多次住院,需要通过禁食输液进行治疗。如果梗阻不能够得到缓解,往往需要进行手术治疗,进行开腹。但是开腹手术以后可能会再次出现肠梗阻的发生。另外有一部分病人可能是肿瘤引起的肠梗阻,这部分病人需要做手术治疗,进行肿瘤切除,来达到肠梗阻解除的目的。另外有一部分患者可能是疝气引起的肠梗阻,我们需要针对疝气进行治疗。
语音时长 01:38

2019-10-11

51154次收听

01:52
肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
肠梗阻可以进食的食物
肠梗阻可多吃流质,易消化、促进排便,富含纤维,预防便秘及降低胆固醇,含铁、蛋白质类的食物。如菜汤、藕粉、蛋花汤、面片,各种蔬菜水果、豆类;动物瘦肉、肝肾、鱼虾、蛋黄等都是肠梗阻患者可以进食的食物。
语音时长 01:52

2018-09-29

59015次收听

01:14
肠梗阻的鉴别诊断
有时候便秘就是肠梗阻的原因。因为小孩大量的粪便积聚在肠道里边,会造成肠道功能受到障碍,排泄、排气、排便受到影响,这是一个继发因素,所以有便秘的时候应该及时去治疗,这是很重要的。
01:41
宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因,比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等,在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况,便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。