博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肠梗阻鉴别诊断

发布时间:2018-05-1461086次浏览

现在很多在婴幼儿时期的宝宝们都可能会出现肠梗阻的情况,如果是这个时期的宝宝出现这种情况的话就会非常危急的,甚至是会直接危及到他们的生命安全,所以父母一定要及时带他们去看医生的,肠梗阻鉴别诊断的方法是什么呢?

实验室检查:

1.血红蛋白及白细胞计数?肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

其他辅助检查:

X线检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

首先就应该要带患者去做x线的检查的,这个检查项目对于肠梗阻的诊断是相当重要的,如果是不做这个检查项目的话就很难去确诊肠梗阻的病情原因,只有这个项目才能够清楚的看到患者的肠道里面的状况,不光如此还要去做血液检查的,比如说血红蛋白的检查,这也是非常重要的。

相关推荐

01:28
怀孕16周为什么晚上平躺睡觉肚子很硬
怀孕是指妊娠,肚子是指腹部。通常情况下,妊娠16周晚上平躺腹部很硬可能是饮食不当、子宫收缩、胎儿增大、急性胃炎、肠梗阻等原因导致的。1、饮食不当:在妊娠期间,孕妇的胃肠功能出现一定的衰退,此时食用过多的食物,可能会出现胃部食物堆积,导致腹部发硬的情况出现。2、子宫收缩:在近期孕妇的情绪变化较大,出现过剧烈的运动可能使子宫出现收缩,导致腹部发紧、发硬。3、胎儿增大:随着胎儿的逐渐发育,孕妇的子宫也逐渐被撑大。当孕妇妊娠之前的腹部肌肉比较多,可能会感觉到腹部发紧。4、急性胃炎:平躺后感觉腹部发紧,可能是患者出现了急性胃炎,由于病情导致腹部出现硬硬的。5、肠梗阻:当孕妇患有肠梗阻的病情时,在食用食物后导致肠道内的物质排除不顺畅,出现腹部发紧硬硬的感觉。建议女性在平时的生活中注意饮食清淡,进行适当运动,养成良好的生活习惯。若出现身体不适,建议早日前往医院,以免出现严重后果。
03:18
喝水肚子咕噜咕噜响怎么回事
喝完水以后肚子里咕噜咕噜响是正常状况。水喝进胃以后,胃就会蠕动,蠕动时气体和水撞击,就会有咕噜咕噜的声音。水通过胃进入十二指肠、小肠,小肠又开始蠕动,然后把水、食物继续往结肠排泄,就会出现一串的咕噜咕噜声,这就是肠鸣音,是肠道蠕动以后气体和水撞击、移动的声音。还有一些病理情况,比如幽门梗阻、肠梗阻,或坚硬的粪便嵌顿导致的肠道的排泄障碍,就会出现机械性的肠梗阻,肠鸣音就会增强亢进,一分钟大于十次以上。需要做腹部立位平片,查看肠管扩张的情况,以及梗阻的位置。
03:03
肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
肠梗阻怎么延长生命
通常情况下,一提起肠梗阻这种疾病,很多人都会和癌症相提并论,认为是一种无法治愈的疾病,其实,肠梗阻只要积极治疗加上正确护理,是有治愈的希望的,那么,肠梗阻怎么延长生命呢?一起来了解一下吧。
肠梗阻吃什么药能好
肠梗阻是一种严重危害到我们身体健康的疾病之一,患上此疾病的患者一定要及时的治疗,对于肠梗阻患者简单的服用药物是没有办法完全治疗这种疾病的,需要通过住院接受系统的治疗,但是在接受系统治疗的过程中也是需要服用药物的,接下来我们介绍一下肠梗阻吃什么药能好。
得了肠梗阻应该用什么药
健康是一生中最大的财富,而很多时候由于人们的一些不注意导致人们患上疾病。肠梗阻是种危害不小的疾病,在治疗肠梗阻的时候不要疏忽大意,选择合理的治疗方法才是最重要的。那么,得了肠梗阻应该用什么药?下面来了解下。
为何肠梗阻会反复发作
在日常生活中,大家对于肠梗阻或许并不陌生。肠梗阻主要是指肠道内容物通过障碍,是较常见的外科急腹症之一。对于肠梗阻患者,经常会出现该病反复发作的情况,不仅不利于该疾病的恢复,还对于患者日常的工作学习都带来不利的影响。那么,为何肠梗阻会反复发作呢?下面来了解下。
肠梗阻是什么原因引起的
大家在日常生活中都听说过肠梗阻这种病,很多患者因为治疗不及时给自己的身体健康带来了难以想象的危害,所以一定要尽快治疗帮助自己远离疾病,那么肠梗阻是什么原因引起的呢,下边给大家做一个简单的介绍,一起来了解一下吧。
肠梗阻如何解决
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠。如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除,如果是完全性的肠梗阻,患者非常痛苦,腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的,通常就需要外科采取急诊的手术的治疗,当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的,采取不同的手术及治疗的方法。
语音时长 01:21

2019-08-30

58495次收听

较窄性肠梗阻的症状有什么
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻,可以因为肠系膜血管受压、血栓形成或者是栓塞引起。肠管血液循环障碍,可以导致肠壁坏死、穿孔,继发的弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症,病情危重且进展较快,预后不良,所以应该引起高度重视。绞窄性肠梗阻基本上属于肠梗阻里面比较严重的一种类型,它的临床表现,第一,表现为腹痛发作比较急骤,开始的时候就可以表现出持续性的剧烈疼痛,或者是在阵发性的加重之后仍有持续性的疼痛。小肠绞窄的腹痛都在中上腹部,也就是说我们说的肚脐之上,结肠绞窄都发生在下腹部,就是肚脐以下。绞窄性肠梗阻,通常呕吐出现比较早,并且剧烈,而呕吐的次数也比较频繁。早期呕吐物是胃内容物,胆汁,晚期呕吐血性的液体。如果病情持续的恶化,表现出中毒症状和休克的情况。再就是肛门停止排气排便,甚至有时候肛门排有血便,就是类似于果酱样这种大便。腹部的体征通常我们腹部有压痛,然后有这种反跳痛,腹肌比较紧。当我们用听诊器来听肠鸣音的时候,肠鸣音是减弱或者是消失,并且我们表现出心跳加快、体温升高,所以当发生绞窄性肠梗阻的时候是非常棘手的,需要及早的处理。
语音时长 02:23

2018-11-29

50649次收听

机械性肠梗阻怎么治疗
机械性肠梗阻是比较常见的,凡是由于种种原因引起的肠腔变狭小,使肠内容物通过障碍,比如肠道病变,如先天性的肠道闭锁、狭窄、肿瘤、肠套叠、肠炎,再就是肠管受压。比如腹腔有黏连、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。再就是肠腔内堵塞,比如有蛔虫团、粪块,胆石或者是异物等。在治疗上我们通常有西医和中医的治疗两种方法。通常西医的治疗方法,第一是非手术治疗,首先是要纠正水电解质平衡、酸碱失衡,可能需要插胃管进行胃肠减压,降低肠腔内的压力,减少细菌、毒素,有利于改善局部和全身的情况。再就是抗生素的应用,要预防感染。手术治疗对于各种类型的肠梗阻或者肿瘤、先天性畸形所致的肠梗阻、非手术治疗无效都可能也需要考虑手术治疗,手术方法是需要根据梗阻的病因、性质和部位以及全身的情况来决定。中医治疗,通常最常用的是生植物油,有生豆油,香油,花生油,可能成人需要口服,或者是由胃管内注入200到250毫升,儿童可能根据年龄、体重不等,通常一般的是80到150毫升左右。
语音时长 01:59

2018-11-29

59377次收听

肠梗阻手术风险大吗
肠梗阻是常见病和多发病,当发生肠梗阻的时候,我们通常首选的是保守治疗。当保守治疗效果不理想的时候,或者是一些引起肠阻的病因,需要做手术的时候,需要及早的进行手术治疗,好多患者在担心肠阻手术风险到底大不大,这个要根据肠阻的病因具体的分析,所有的手术风险都存在一定的麻醉心脑血管这种意外的风险,这是通性的手术风险。针对肠梗阻不同的病因,比如单纯的粘连性肠梗阻,或者是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况,这种手术风险相对较小一些,术后的并发症也是比较少的,术后康复起来也是比较快。对于肿瘤或者是因为血运差引起的肠坏死,和消化道肿瘤引起的肠梗阻,这种可能手术方式需要切除一部分的肠管,甚至较多的肠管,甚至一些其他的脏器。这种患者术后的并发症以及术后预后都可能相对差一些。但是如果在正规的医院经过正规的治疗,以目前的医疗水平,一般这种肠梗阻手术后引起的并发症还是比较少的,还是通过一些方法可以进行有效的预防。当然术后一定要严格的遵守医生和护士的嘱咐,早期下床减少腹腔的黏连,以及要严格的控制饮食,因为所有的胃肠道的手术做完之后,饮食是需要特别的注意。
语音时长 02:18

2018-11-29

59012次收听

肠梗阻做什么检查
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
语音时长 02:33

2018-11-29

64367次收听

01:33
宝宝肠梗阻会放屁吗
宝宝患肠梗阻是一个从不完全梗阻到完全梗阻的过程,如果是不完全梗阻的话会有少量排气,但如果是完全梗阻了宝宝的排气排便都会阻断,随着病情的发展,宝宝腹部就会因为粪便集聚而鼓起,此时应该及时去医院接受治疗。
01:14
肠梗阻的鉴别诊断
有时候便秘就是肠梗阻的原因。因为小孩大量的粪便积聚在肠道里边,会造成肠道功能受到障碍,排泄、排气、排便受到影响,这是一个继发因素,所以有便秘的时候应该及时去治疗,这是很重要的。