内痔出血20多天还不好

内痔出血持续20多天未愈需警惕并发症风险。内痔出血长期不愈可能与排便习惯不良、局部感染、血栓形成等因素有关，通常表现为便后滴血、肛门瘙痒等症状。建议及时就医排查肛裂、直肠息肉等疾病，避免自行用药延误病情。

内痔出血超过一周未缓解多与局部静脉丛持续受压有关。长期便秘或腹泻会导致肛垫下移加重，排便时摩擦出血创面难以愈合。辛辣饮食刺激黏膜充血，久坐久站使静脉回流受阻，均可延长出血周期。部分患者因恐惧疼痛刻意减少排便，粪便干结进一步损伤痔核表面。

少数情况下需考虑合并肛周脓肿或凝血功能障碍。糖尿病患者易继发感染导致创面迁延不愈，长期服用抗凝药物者出血时间会显著延长。若出现发热、肛门剧痛或出血量骤增，可能提示痔核嵌顿坏死或继发性贫血，需紧急处理。肛门指诊和肠镜检查能明确是否合并直肠脱垂、肿瘤等病变。

保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。便后使用肛周清洁器冲洗，避免用力擦拭。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物保护黏膜。出血期间禁止骑自行车或深蹲等增加腹压的动作，睡眠时采用侧卧位减轻肛周压力。若规范保守治疗2周无效，需考虑橡胶圈套扎或超声刀痔切除术等介入措施。