小孩发烧40度怎么办
儿童发热40摄氏度属于高热，需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由病毒感染、细菌感染、中暑、免疫系统疾病、严重脱水等原因引起，可通过温水擦浴、药物退热、补液支持、病因治疗、严密监测等方式处理。
1、温水擦浴
使用32-34摄氏度温水浸湿毛巾，擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，每次持续10-15分钟。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤吸收或寒战反应。擦拭过程中注意观察儿童面色及反应，如出现寒战应立即停止。该方法通过水分蒸发带走体表热量，适合作为就医前的应急处理。
2、药物退热
对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬液是儿童常用退热药物，需严格按体重计算剂量。两种药物间隔4-6小时可交替使用，但24小时内不超过5次。塞来昔布颗粒等新型退热药需在医生指导下使用。给药后30分钟复测体温，记录退热效果及持续时间，就医时向医生详细说明用药情况。
3、补液支持
高热易导致脱水，可少量多次喂服口服补液盐Ⅲ溶液，每次5-10毫升，间隔10-15分钟。观察尿量及颜色，婴儿每日尿湿6-8片尿布为正常。拒绝饮水的儿童可用注射器缓慢滴喂。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液。补液时注意电解质平衡，避免单纯补充白开水。
4、病因治疗
细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，病毒性感染可配合利巴韦林颗粒抗病毒。川崎病需静脉注射丙种球蛋白，中暑患者要快速降温。所有病因治疗均需在医生指导下进行，家长不可自行使用处方药物。治疗期间每日记录体温曲线变化，复查血常规等指标。
5、严密监测
每1-2小时测量腋温并记录，观察有无惊厥、嗜睡、皮疹等危险信号。使用退热药后体温仍持续39.5摄氏度以上超过4小时需复诊。注意精神状态变化，出现意识模糊、持续哭闹应及时就医。恢复期体温波动不超过38摄氏度属正常现象，但需继续观察3天。
发热期间保持室内25-28摄氏度，每日通风2-3次。给予米汤、苹果泥等易消化食物，避免高蛋白饮食。退热后24小时内不宜剧烈运动，衣着宜宽松透气。定期接种疫苗可预防部分感染性发热，家中常备电子体温计和退热药物。如发热伴随呕吐、腹泻或皮疹，需保留样本供医生检查。建立健康档案记录每次发热情况，有助于医生判断病因。
