什么叫酒糟鼻

酒糟鼻是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为鼻部及面中部的红斑、毛细血管扩张、丘疹或脓疱。该病可能与遗传、血管异常、蠕形螨感染等因素有关。

1、病因机制

酒糟鼻的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传易感性相关。部分患者存在家族聚集现象，基因检测显示特定免疫相关基因变异。血管神经调节异常导致面部血管持续性扩张，表现为持久性红斑。蠕形螨过度增殖可刺激局部免疫反应，毛囊皮脂腺单位炎症反应加剧病情进展。

2、典型症状

早期表现为面部阵发性潮红，尤其在温度变化或情绪激动时明显。进展期出现持续性红斑，鼻翼及面颊部可见树枝状毛细血管扩张。丘疹脓疱期可见红色丘疹、脓疱，皮肤粗糙增厚。部分患者发展至鼻赘期，表现为鼻部结缔组织增生形成凹凸不平的肥大改变。

3、诊断标准

主要依据临床表现进行诊断，需满足面中部固定性红斑持续3个月以上。辅助检查包括皮肤镜观察毛细血管形态，蠕形螨检测可采用透明胶带粘贴法。需与寻常痤疮、脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗原则

轻度患者可外用甲硝唑凝胶或壬二酸乳膏控制炎症。中重度需口服多西环素片或米诺环素胶囊进行抗炎治疗。脉冲染料激光适用于毛细血管扩张明显的病例。鼻赘期患者需采用二氧化碳激光或手术修整鼻部增生组织。

5、日常管理

避免辛辣食物、酒精等诱发因素，使用温和无刺激的医用护肤品。严格防晒选择物理防晒剂，室内保持适宜温湿度。情绪管理有助于减少血管神经性潮红发作，建立皮肤屏障修复的长期护理方案。

酒糟鼻患者应建立规范的皮肤护理流程，每日使用pH值5.5-7.0的清洁产品，洁面后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。外出时需佩戴宽檐帽配合SPF30以上的防晒霜，避免在上午10点至下午4点间长时间户外活动。饮食方面限制咖啡因、热饮及高组胺食物摄入，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。建议每3个月复诊评估病情变化，治疗期间定期进行皮肤生理功能检测。合并眼部症状时应及时至眼科检查，防止发生角膜炎等并发症。