右侧后腰痛怎么回事

右侧后腰痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症、妇科疾病、肾脏疾病等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、肌肉劳损

右侧后腰痛可能与长时间保持不良姿势、进行高强度运动或突然扭转腰部等因素有关，通常表现为腰部一侧或两侧的酸胀痛，活动时可能加重。这种情况通常无须特殊药物治疗，建议充分休息，避免加重腰部负担的活动，初期可进行局部冷敷，48小时后改为热敷，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。适当进行腰部拉伸运动也能帮助恢复。

二、泌尿系统结石

右侧后腰痛可能与尿路结石等因素有关，通常表现为突发性剧烈绞痛，疼痛可能向会阴部放射，伴有血尿、恶心呕吐等症状。医生可能会建议使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛和促进结石排出。对于较大结石，可考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等手术治疗。患者日常应增加饮水量，有助于小结石随尿液排出。

三、腰椎间盘突出症

右侧后腰痛可能与椎间盘退行性变、长期腰部负荷过重等因素有关，通常表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛或麻木感，咳嗽或打喷嚏时症状可能加剧。医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物减轻炎症和神经压迫症状。物理治疗如牵引、超短波治疗也能缓解症状。保守治疗无效或症状严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、妇科疾病

女性右侧后腰痛可能与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为下腹部坠胀痛，可能伴有白带异常、月经紊乱等症状。医生可能会根据病因使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行抗感染或激素调节治疗。慢性盆腔痛者可尝试盆底肌康复训练。必要时需进行腹腔镜手术等介入治疗。患者应注意经期卫生，避免不洁性生活。

五、肾脏疾病

右侧后腰痛可能与急性肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等因素有关，通常表现为持续性钝痛或胀痛，叩击肾区疼痛加剧，可能伴有发热、尿频尿急等症状。医生可能会根据病因使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、呋塞米片等药物控制感染和改善肾功能。较大的肾囊肿或肿瘤可能需要超声引导下穿刺硬化术或肾部分切除术等治疗。患者应低盐饮食，控制血压，定期复查肾功能。

出现右侧后腰痛应注意休息，避免提重物和剧烈运动，采取硬板床休息，侧卧时双腿间可放置枕头减轻腰部压力。饮食宜清淡，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品，避免辛辣刺激性食物。症状持续不缓解或加重时应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声、腰椎CT或磁共振成像等检查明确诊断。日常生活中应保持正确坐姿和站姿，加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。