五岁小孩可以做鼻窦炎手术吗

五岁儿童一般不建议进行鼻窦炎手术，多数情况下可通过药物治疗和保守治疗缓解症状。仅在药物无效、存在严重并发症或特殊解剖结构异常时，医生会评估手术必要性。

儿童鼻窦炎手术需严格评估适应症。对于急性鼻窦炎或轻度慢性鼻窦炎，通常采用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊配合鼻腔冲洗治疗。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。若伴随过敏因素，可联合抗组胺药如氯雷他定糖浆。物理治疗包括鼻腔负压置换、雾化吸入等，能有效改善鼻窦引流。

手术干预仅适用于药物治疗无效的顽固性鼻窦炎，或合并眶内/颅内感染、鼻腔解剖畸形等严重情况。儿童鼻窦发育不完善，手术可能影响面部骨骼生长。功能性内镜鼻窦手术需在全身麻醉下进行，存在出血、感染等风险。术前需完成鼻窦CT和免疫功能评估，术后需长期随访防止复发。家长应优先尝试至少3-6个月的规范药物治疗，再考虑手术方案。

家长应保持儿童居住环境通风湿润，避免接触二手烟和过敏原。每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，感冒时及时处理以防诱发鼻窦炎。饮食注意补充维生素C和锌元素，增强免疫力。观察孩子有无持续鼻塞、脓涕、头痛等症状，定期复查鼻内镜。若保守治疗期间出现视力改变、持续高热等危险信号，需立即就医。所有治疗决策应在耳鼻喉科医生指导下进行，不可自行用药或延误治疗。