病毒感染会引起血小板减少吗

许多病毒感染都可以引起血小板降低，最典型的病毒感染是布尼亚病毒，这种病毒的感染可以引起发热伴血小板减少综合征。不过，布尼亚病毒属于蜱传播性疾病，这位提问者的孩子才1岁多，一般不会到山野里被蜱虫叮咬。

在儿童中常见的可能导致血小板降低的病毒感染有水痘。我就见过这样的病例，有一次，我收治了一例全身出血性疱疹的儿童。那孩子全身都是紫色的水疱疹，高热，鼻子里也有鲜血流出。开始我考虑孩子是不是什么药物过敏，但后来看看这些疱疹大小如黄疸，特别像水痘。问问孩子母亲病史，孩子的幼儿园里正流行水痘。可一般的水痘疱液是清亮的，这孩子为什么是血性的呢?

我立即给孩子检查了血常规，结果孩子的血小板特别低。为了防止孩子出血，我们立即给孩子申请的鲜血。2周后，孩子的水痘逐渐好转，血小板也恢复正常了。检索医学文献，水痘合并血小板减少的病例并不少见。

其他病毒性传染病，如手足口病、麻疹、流感、风疹都可能并发血小板减少。乙型肝炎和丙型肝炎病毒也可以引起血小板减少，但一般不会发生在儿童，都是发展到慢性肝炎阶段才会出现血小板减少。

儿童也容易发生巨细胞病毒感染、EB病毒感染、人微小病毒B19。这两种病毒感染也可能引起血小板减少。某医院儿科的医生对48例血小板减少的儿童进行了巨细胞病毒和EB病毒的检测，结果发现41.67%的孩子检测出巨细胞病毒抗体IgM阳性，29.17%的孩子检测出EB病毒抗体IgM阳性。

研究人员对人微小病毒B19感染与儿童特性性血小板减少的文献进行了分析，发现人微小病毒B19感染与儿童特性性血小板减少有明显的相关性。人微小病毒B19不仅可以引起血小板减少，还可能诱发再生障碍性贫血、镰状细胞贫血等疾病。新生儿疱疹病毒感染，也可能引发血小板减少。发现孩子血小板减少，应仔细观察孩子有无出血情况，并到医院系统检查，积极治疗。